Podaří se mnohočetný myelom s vysokým rizikem vyléčit CAR T-buněčnou terapií?
29. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Mnohočetný myelom (MM) je záludná nemoc. Navzdory obrovskému pokroku v jeho léčbě je vyléčení vzácné. Ještě nedávno se zdálo, že někteří z nejvýznamnějších vědců v oboru by byli rádi, kdyby se z něj podařilo udělat chronické onemocnění. Jiní si šli za vyléčením. První pokusy o vyléčení této nemoci zahrnovaly autologní a alogenní transplantace po vysokodávkované myeloablativní léčbě.
Léčba starších dospělých s akutní myeloidní leukémií s mutací FLT3: nová paradigmata a role inhibitorů FLT3 v první linii léčby
29. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
FLT3 je nejčastěji mutovaný gen u akutní myeloidní leukémie (AML), přičemž mutace FLT3-ITD (internal tandem duplication) je asociována s nepříznivou prognózou a vysokým rizikem relapsu.
Podávání kyseliny tranexamové a výskyt tromboembolismu při nekardiálních chirurgických operacích
2. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
V databázích MEDLINE, EMBASE a Cochrane Central Register of Controlled Trials byly vyhledávány randomizované kontrolované studie srovnávající podání kyseliny tranexamové s placebem/bez léčby u pacientů podstupujících nekardiální operace. Do systematického přehledu bylo zahrnuto 191 randomizovaných kontrolovaných studií (n = 40 621 pacientů).
Konsenzuální doporučení panelu odborníků pro monitorování, profylaxi a léčbu infekcí u pacientů s mnohočetným myelomem léčených bispecifickými protilátkami
2. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Tento přehled, který byl recentně publikován v časopise Blood Cancer Journal, shrnuje diskuse panelu třinácti světových odborníků a poskytuje konsenzuální doporučení založená na dostupných klinických důkazech a klinických zkušenostech, která informují o riziku infekcí, profylaxi a léčbě pacientů s mnohočetným myelomem (MM), podstupujících monoterapii bispecifickou protilátkou nebo kombinovanou léčbu.
Počítačem podporovaná analýza buněk pro rychlejší diagnostiku nemocí krve
30. 8. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Vědci z Centra pro výzkum rakoviny v Německu (DKFZ) a Institutu kmenových buněk v Cambridge vyvinuli algoritmus umělé inteligence, který rozpoznává a charakterizuje bílé a červené krvinky v mikroskopických snímcích krevních vzorků. Algoritmus může pomoci lékařům diagnostikovat nemoci krve a je k dispozici jako metoda s otevřeným zdrojovým kódem pro výzkumné účely.
Vyšší dávky profylaktické antikoagulace snižují riziko de novo trombózy u pacientů s pneumonií COVID-19
30. 8. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Cílem klinické studie ANTICOVID bylo zjistit, zda vyšší dávky profylaktické antikoagulace (HD-PA, high-dose prophylactic anticoagulation) nebo terapeutická antikoagulace (TA, therapeutic anticoagulation) snižují mortalitu nebo dobu trvání onemocnění ve srovnání se standardními dávkami profylaktické antikoagulace (SD-PA, standard-dose prophylactic anticoagulation).
Nejnovější případy
Hematolog
84letá pacientka s progredující pancytopenií
Vážené kolegium, prosím vás o radu, jak dg. uzavřít nálezy 84leté ženy s progredující pancytopenií s návrhem možné terapie, VELICE děkuji. Pac. observována v hemat. amb. od jara 2022, kdy došlo k rozvoji pancytopenie v.s. po infektu-viz.níže dg.závěr...
Hematolog
Velkobuněčný folikulární lymfom
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně nejvhodnějšího postupu u našeho pacienta. Pacient 48let - muž od léta se zvětšující rezistence v třísle, sono 9/2024 patologická LU v třísle CT 10/2024 LU v třísle 42x25mm extirpace LU 10-11/2024 - histologick...
Angiolog
Náhodně zjištěná trombóza v graviditě
Dobrý den, prosím o Váš názor na antikoagulační léčbu v graviditě. 36létá žena po 1 bércové trombóze na PDK v r. 2017 (let z Kuby, nikotinismus), následně zjištěna mutace pro f. V heterozygot. Antikoagulace 5 měsíců rivaroxabanem. Kompletní rekanaliz...
Hodnocení klinického benefitu podle metodiky ESMO-MCBS:H u hematologických malignit
2. 8. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Metodika hodnocení klinického benefitu ESMO-MCBS (European Society for Medical Oncology-Magnitude of Clinical Benefit Scale) byla poprvé zveřejněna v roce 2015. Představuje standardizovaný, reprodukovatelný a opakovaně validovaný nástroj pro kvantifikaci očekávaného klinického přínosu nové onkologické léčby.
Kognitivní funkce u přeživších po transplantaci hematopoetických buněk
2. 8. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) je zavedenou, potenciálně léčebnou metodou pro celou řadu hematologických i nehematologických onemocnění. Počet provedených HCT se v průběhu let neustále zvyšuje, v roce 2019 bylo v Evropě uskutečněno 48 500 transplantačních výkonů. Vzhledem ke zlepšování míry přežití se skupina osob, které HCT dlouhodobě přežívají, stále rozrůstá. Očekává se, že do roku 2030 dosáhne počet osob přeživších HCT na celém světě přibližně 1,5 milionu.
Srovnání účinnosti a bezpečnosti přímých perorálních antikoagulancií
4. 7. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
V pivotních randomizovaných kontrolovaných studiích vykazovala přímá perorální antikoagulancia (DOAC) u pacientů s fibrilací síní podobnou nebo dokonce vyšší účinnost a bezpečnost než warfarin. Head-to-head studie porovnávající různá DOAC však neexistují a předchozí observační studie přinesly rozporuplné výsledky.
Porovnání účinnosti a bezpečnosti přípravných režimů BEAM a TEAM před autologní transplantací kmenových buněk u pacientů s lymfomy
3. 7. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Přípravné režimy před autologní transplantací kmenových buněk (ASCT) patří mezi základní léčebné postupy u pacientů s lymfomy. Nejčastěji používaným režimem je BEAM (karmustin, etoposid, cytarabin a melfalan), ale využívají se i alternativy. Jednou z nich je režim TEAM (thiotepa, etoposid, cytarabin a melfalan), kde je karmustin nahražen thiotepou.
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida – jaké je riziko incidence lymfomu?
3. 6. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Předchozí studie upozorňují na zvýšené riziko vzniku lymfomů u dospělých jedinců se zánětlivým střevním onemocněním (IBD). Jejich výsledky však často limituje zkreslení sledování/detekce během prvního roku následného hodnocení, chybná klasifikace a malá velikost vzorku. Tyto studie také zřídkakdy reflektují na moderní léčbu IBD.
KAZUISTIKA - Rozsáhlá hluboká žilní trombóza u mladé dívky s agenezí vena cava inferior a ilických žil
3. 6. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Na pohotovost se dostavila dosud zdravá 17letá dívka, která si stěžovala na osm dní trvající bolest a otok pravé dolní končetiny. Bolest postupně progredovala a omezovala ji v chůzi. Horečku, orální antikoncepci a trauma negovala, stejně tak i cestování v nedávné době.
Při objektivním vyšetření byl patrný výrazný otok pravé dolní končetiny od chodidla po stehno. Končetina byla výrazně napjatá, s intaktním neurovaskulárním vyšetřením distální oblasti.