Praktik
Leukocytóza u asplenika
Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...
Praktik
Alergická reakce po podání plazmy
Dobrý den, obracím se s dotazem ohledně dalšího postupu u pacienta s anamnézou vrozené srdeční vady (resekce koarktace aorty s anastomózou, resekce PDA, bandáž plicnice v roce 2004). V prosinci 2025 prodělal alergickou reakci po podání plazmy, která...
Hematolog
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Gynekolog
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Praktik
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...
Hematolog
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Hematolog
Pozitivita LA u gravidní + kombinace s deficitem fV
Dobrý den, prosím o radu ohledně dalšího postupu s gravidní pacientkou, při vyšetření před IVF zjištěno prodloužené APTT (1,25) + INR (1,51), bez klinických projevů, celkem 3 operační výkony bez nadměrného krvácení, gynekologické krvácení normální....
Praktik
Medikace
Prosím o radu, 30tiletý pacient s DMO, kvadruplegie, v anamnéze v roce 2020 flebotrombóza bérce, přechodně warfarin, poté Godasal. V anamnéze heterozygotní mutace FII, jinak negativní tromb.stavy... je trvale indikovaná antiagregační léčba ASA ? Jino...
Praktik
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Hematolog
MCL senior
Dobrý den, prosím o Váš názor na volbu léčby u pacienta roč. 1942 (tedy 84 let). Jde o nemocného s kardiálními komorbiditami s nově Dg. lymfomem z buněk pláště. Z komorbidit: Chronické srdeční selhání, HFmrEF, NYHA IV vstupně, akutní dekompenzace (2/...
Praktik
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
Hematolog
Morbus Rendu-Osler-Weber
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci - pacient r.53 ze Zlínského kraje s morbus Rendu-Osler-Weber u nás opakovaně substituce ERY pro hypochromní anémii (hemoblobin kolem 70g/l ) od 2/26. Pro opakované epistaxe (drobné krvácení denně, silné kr...