Hematolog
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Hematolog
Sekundární MDS
Hezký den, dovoluji si uvést následující případ: 50letý pacient, ECOG 0, klinicky bez potíží, se sek. myelodysplastickým syndromem s trilineární dysplázii (morfologicky 5% blastů, ve 2. odběru s odstupem 2 měsíců 2,8% blastů) * průtoková cytometrie K...
Praktik
Infekce nebo Hematologie?
Dobrý den, prosím o radu. Nově registrovaný asymptomatický pacient, muž, ročník *1962. Ve vstupních odběrech leukocytóza 17,3 + anémie 128g/l, v moči leukocyty + četné bakterie, viz odběry. Při kontrole za 16 dní leukocytóza lehce v poklesu 14,65, zv...
Internista
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Praktik
Leukocytóza, neutrofilie
Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...
Hematolog
Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk
Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...
Hematolog
Profylaxe u gravidní po postinfekční okluzi a.cerebri media
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o názor na další na sledování hematologii 24-leté gravidní pacientky (10.TT; 1. gravidita, spont., potrat 0), odeslané gynekologem pro OA okluze a.cerebri media sin. při v.s. postvaricellové vaskulitis v 5 letech (F...
Hematolog
Antifosfolipidový syndrom
Vážené kolegium, prosím o názor v léčbě 21leté pacientky s nově diagnostikovaným antifosfolipidovým syndromem- opak. pozitivita LA, ACLA i B2GP negativní . Z ostatních nálezů - hraniční zvětšení sleziny - 145x50mm ,parametry krevního obrazu i dif. ro...
Hematolog
MPO JAK2 pozit, CHRI, anémie
Vážené kolegium, prosím o radu, jak nejlépe vést terapii křehké pacientky r.n. 1941 s nově dg. MPO JAK2+ z 6/2026 - odběry pro progredující leukocytózu, akt. kolem 39 leuko, neut.A 29 x10/9/l, flow PK bez nálezu blastů, či jiné klonality, BCR::ABL 6/...
Hematolog
32letá primigravida s deficitem AT -ot.peripartálního zajištění
Vážené kolegium, 32letá žena, t.č v 34. týdnu 1. gravidity z asist.reprodukce inseminací, dle RA heterozygotní f.mutace f.V Leiden a kongenit. deficit AT 55-70 % - heter.mut. v exonu 2 genu SERPINC1 ; dosud bez klinických projevů TEN; od 2.trimestru...
Hematolog
Klasická versus elektronická s ohledem na RF pro TEN
Vážené kolegium prosím Vás o stanovisko, zda a jak se dle Vás liší rizikovost TEN u kouření klasických cigaret versus I-QOS a vapování ? Děkuji.
Gynekolog
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...