Hematolog
Posttrombotický sy- další léčba
Vážené kolegium, prosím o doporučení dalšího postupu s ohledem na vznik posttrombotického syndromu LDK- zda pokračovat dále v antikoagulační terapii v reduk. dávce, nebo úplně vysadit. Jedná se o 47letou ženu, u kt. u 01/2024 zjištěná provokovaná fle...
Praktik
Hemoglobinopatie
Pacient 54 let (HLP na terapii statin + ezetimib, hyperurikémie na ter. allopurinolem, dil. asc.aorty – disp. na kardiologii, VAS páteře, v dětství anamn. sideropenická anémie) – při letošní prevenci sestrami odebrán i HBA1C, který abnormně nízký – 1...
Gynekolog
Nasazení transdermálního estrogenu u pacientky s trombomutací
Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrof...
Praktik
Neutropenie
Dobrý den, prosím o doporučení postupu. Pacient, muž, ročník 2005, v lab. opakovaně zachycen patologicky diferenciál: Neutropenie relativní: 35,3 /11/2024/.... 33,1%, absolutní 1,92% /2/2025ú lymofocytoza 48,3...50,6% monocytoza 13,5% doplněn dif. mi...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Kdy zahájit profylaxi TEN u gravidní pacientky s trombofilií po prodělané HŽT v šestinedělí?
Dobrý den vážené odborné kolegium. Možná se bude můj dotaz jevit banálně, ale i tak budu moc ráda za Vaše názory. Mám aktuálně v péči 32letou ženu, 3. gravidita, t.č. 15. týden, TP 22.8.2025 laboratorně koagulace v normě včetně D-dim., počínající def...
Hematolog
T-LBL
19ročný pacient s relabujúcim T-LBL, po 2 líniách "BFM-based" liečby. Má nazbierané bunky (HLA identický brat), t.č. RT na mediastínum. Progresia - infiltráty na pleure. Otázka: máte skúsenosti s kombináciou dara-ven-aza-DXM? Event. pridať aj bortezo...
Internista
Povrchová žilní trombóza v graviditě
Dobrý den, tímto se na Vás obracím s prosbou o Váš názor stran vedení terapie u následující pacientky. Jedná se o 36letou ženu, t.č. v 19.týdnu gravidity, u které byla diagnostikována povrchová žilní trombóza ve varixu odstupujícího z vena saphena ma...
Praktik
Vysoký ferritin
Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat výsledek pacientky roč. 1962. U nás registrovaná od 4/2024, kdy v anamnéze od předchozího lékaře sideropenická anemie, která dle pac. vznikla při krvácení v menopauze. Pacientka byla na dlouhodobé terapii železem,...
Jiná
Trombocytopenie a nasazení DOAC u 80letého pacienta
Dobrý den, 80letý pacient s perm. fibrilací síní. v KO je trombocyopenie a bude dovyšetřena hematologem. V rámci prevence trombembolismu možné nasazení např. apixabanu v redukované dávce 2x2,5mg.? Renální funkce u pacienta jsou uspokojivé, nejsou krv...
Jiná
Najvhodnejšie diagnostické vyšetrenie k vylúčeniu/potvrdeniu pľúcnej emólie v tehotenstve
Úctivo pozdravujem, chcela by som sa opýtať, ako najlepšie postupovať v diagnostike pri podozrení na možnú pľúcnu embóliu u tehotných pacientiek (prípadne s prídatnými rizikovými faktormi: anamnéza venóznej trombózy v minulosti alebo zistený menej zá...
Praktik
Histiocytoza
Vážení kolegové, měla bych dotaz stran svého pacienta, jedná se o muže 68 let, před 5lety TEP obou kyčlí v rozestupu 1 roku a od té doby rozvoj postupně rozšiřujících se kožních depigmentací v oblasti stehna a třísla PDK, proběhla biopsie z kožních l...