Hematolog
Jakou antikoagulační léčbu zvolit?
Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient 76 let, 125 kg - s antikoagulační terapií Eliquis 2.5mg á 12 hod. pro paroxysmální FiS s CHADsVA 5b, dále st.p.náhradě aortální chlopně bioprotézou + redukční aortoplastice 2011, st.p.infekční endokarditidě Ao...
Praktik
Leukopenie u černošské rasy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, měla jsem na registraci mladého pána černošské rasy, původem z Nigerie, bez OA, FA i AA neguje. nekuřák. RA nevýzn. V laboratoři leukopenie 2,8 a abs neutropenií 0,83, ostatní nález v normě. Dohledala jsem v literatu...
Hematolog
36letá pacientka s idiopatickou infertilitou a prodlouženým APTT
Vážené kolegium, prosím o radu, zda vůbec a v jakém rozsahu dále pacientku v Hematologické ambulanci vyšetřovat? Z rodinné ani osobní anamnézy 36leté pac. nevyplývá indikace k vyšetření standt.souboru "trombofilních stavů", jejichž vyšetření žádá imu...
Praktik
MTHFR složený heterozygot
Dobrý den, pacientka 25 let, pozitivní mutace MTHFR složený heterozygot, homocystein v normě, Leiden neprokázán, chron. mikrocytární anémie sideropenická, hypovitaminoza B9. Bez anamnézy trombotického onemocnění, s ničím se neléčí. V rodině - matka M...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Mycosis fungoides - kdo má rozhodovat a manažovat léčbu a léčit?
Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám. - na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides - je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože...
Praktik
Eozinofilie
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně eozinofilie - muž, 50 let, bez subj. obtíží OA: alerg. rhinoconj., AB perzistující, středně těžké, polinoza, HLP, hyperurikemie FA: Dasselta, - sám si nechal udělat odběry - kde KO+dif, kde výrazná eozinofilie -...
Hematolog
Terapie I. linie u MZL s TP 53 poz.
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 49leté pacientky s nově dg. B-NHL, dle biopsie z LU uzavřeno jako MZL bez plazmocytoidní diferenciace, CD 20 +, s aberantní expresí CD5 a CD23, s vyšší proliferační aktivitou ( KI 67 - 20-40%) bez zn. transf...
Hematolog
Prípravný režim pred MUD u pacientky s MPN
Dobrý deň, mám dotaz k prípravnému režimu pred alogénnou nepríbuzenskou TPKB. Jedná sa o 55 ročnú pacientku s MPN v terminálnej fibrotickej fáze (dátum dg. 8/23), JAK2 pozit. (vstupne 40.4%). Pac. nemala na začiatku klinické prejavy ochorenia, našla...
Hematolog
Trombóza v. subclavia a v. axilaris l.dx, útlak 1.žebra vpravo, pozit. APS
Muž r. 1994 6/2025 Dg: Trombóza v. subclavia a axilaris l.dx., trombolýza, pak DOAC 3M, kontrolní UZ žil bpn., vznik při útlaku 1.žebra vpravo ( stp. operaci 8/2025) Následné vyšetření TS- mutace Leiden a Prothrombin negativní, dále FVIII,PC,PS-...
Praktik
Interpretace krev. diferenciálu
Srdečně zdravím, mám dotaz ohledně interpretace KO difer., který mi odeslala pracovní lékařka ?!? - pac. 10_1977 profesionální hasič - klin. zcela bez potíží - zcela bez B příznaků či jiných celk. potíží...., v KO má nadlimitní počet nezralých metamy...
Hematolog
Cestování po tromboze
Prosím o konzultaci pacientky s recentně diag. vysokou HŽT. Pacientky plánuje cca 3 týdny od dg. trombozy letět na dovolenou (cca 3-4 h letu) mám to kontraindikovat nebo ji klidně pustit? T.č. je plně antikoagulovaná. Samozřejmě dovolenou má pojištěn...
Hematolog
MM dg. z resekce TU frontoorbitálně vlevo
60letá žena, dosud se léčící pouze s hypothyreozou a arterialní hypertenzí, vyšetřována pro exoftalmus a diplopii. Zjištěn TU 7x4 cm frontálně vlevo vycházející z dury nebo z kosti, prorůstající do levé orbity, frontálních dutin, intrakraniálně extra...