Z oboru pro lékaře

Posledních dny přinesly do hematoonkologie hned několik důležitých zpráv – od dlouhodobých dat u chronické myeloidní leukémie přes nová doporučení pro léčbu AML až po biomarkery, které pomáhají lépe odhadnout prognózu a odpověď na chemoterapii. Nenechte si ujít prosincové novinky.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Akutní subdurální hematom (aSDH) představuje závažné neurochirurgické onemocnění. Nejčastější příčinou je traumatické poranění hlavy, při němž dochází k natržení žilních spojek nebo menších arterií.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Zavedení režimů s fixní délkou terapie představuje významný pokrok v léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL). Tyto režimy umožňují dosažení hlubokých a trvalých remisí, aniž by pacienti museli být vystaveni kontinuální dlouhodobé medikaci, a současně poskytují možnost tzv. „lékových prázdnin“.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Trombotické příhody jsou v dětském věku relativně vzácná onemocnění, jejich incidence však mírně narůstá, zejména díky vzrůstající invazivitě léčby a zlepšené diagnostice. Nejčastěji se u dětí vyskytují trombotické příhody v období dospívání a pak v novorozeneckém věku. Trombotické příhody postihují žilní i tepenné řečiště.

Kmenové buňky jsou mozkem nádoru! Takové je motto výzkumné skupiny Tomáše Stopky, vedoucího Laboratoře hematoonkologie a kmenových buněk na 1. LF UK v centru BIOCEV, který zároveň působí jako klinický hematolog na I. interní klinice 1. LF UK a VFN v Praze.

V uplynulém měsíci se pozornost soustředila na přesnější stratifikaci rizika, monitoring minimální reziduální choroby a genetické determinanty odpovědi či rezistence. Studie rozvíjejí roli cirkulujících nádorových buněk, nové prognostické systémy a molekulární profily u CLL či myelomu. Tyto poznatky mohou v blízké době ovlivnit volbu léčby i sledování pacientů.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Hadi rodu Elapidae žijící v Austrálii mají silný prokoagulační jed, který může u obětí hadího uštknutí vyvolat závažnou koagulopatii vyvolanou jedem prostřednictvím rychlé aktivace koagulační kaskády přeměnou proenzymů FVII a protrombinu na jejich aktivní formy. Tyto jedy spadají do dvou mechanistických kategorií: jedy obsahující pouze FXa, které se zmocňují faktoru Va hostitele, a jedy FXa:FVa, které obsahují kompletní komplex protrombinázy odvozený z jedu.

Jak využít mitochondriální proteázu ClpP k oslabení myelomu? Lze pomocí blokády CD47 zmírnit GvHD? A proč zůstává imunitní systém pacientů s LBCL porušený i po remisi? V aktuálním přehledu najdete přelomové články o nových strategiích cílení leukémií, roli transpozonů i o trvalém vlivu zánětu na kmenové buňky. Nechte si ujít pohled do budoucnosti hematologické terapie.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Podle studie zveřejněné v časopise Blood Advances nebylo u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) pravidelné podávání imunoglobulinové substituční terapie (IgRT) spojeno se sníženým rizikem závažných infekcí vyžadujících hospitalizaci.

Hematologie prochází intenzivními změnami — ASH/ISTH revidovaly guidelines pro pediatrickou trombózu, EHA vydala nové klinické směrnice a konsensus pro trombocytopenii u onkologických pacientů, a objevují se převratné léčebné přístupy v oblasti MPN/AML. Přehled současných trendů najdete v článku.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Buněčná senescence je evolučně zachovaným mechanismem umožňujícím buňkám reagovat na genotoxické, inflamační a jiné závažné formy buněčného stresu. Je charakterizována zástavou proliferace a z velké části i prozánětlivou sekrecí (SASP, senescence associated secretory phenotype), která má vliv na řadu tkáňových procesů včetně aktivace imunitního systému.

Autor: doc. MUDr. David Belada, Ph.D.

Od 17.6.do 21.6.2025 jsem měl možnost se zúčastnit již tradičního ICML meetingu v Luganu, kongresu zaměřeného na lymfomy. Letos se jednalo již o 18. kongres, jehož tradice byla započata na konci minulého století. Této akce se účastní tradičně přes 4 000 lékařů z celého světa.