Z oboru pro lékaře

MUDr. Adam Mrkvička, MUDr. Lucie Hrdličková

Článek mapuje možné propojení a mezioborovou spolupráci mezi dětskou paliativní péčí a dětskou a dorostovou psychiatrií. Vychází z publikovaných prací zabývajících se tímto tématem a popisuje možné benefity pro pacienty a jejich rodiny. Článek představuje hlavní psychiatrické příznaky a poruchy běžně se vyskytující v dětské paliativní péči a možný přínos dětského psychiatra pro integrovaný a holistický přístup v rámci nastavení vhodné terapie u komplikovaných klinických případů.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Potransplantační lymfoproliferativní onemocnění (PTLD) význam­ně přispívají k morbiditě a mortalitě dětí po transplantaci solidního orgánu. Diagnostika a léčba těchto onemocnění je často složitá.

V aktuálním přehledu zářijových novinek přinášíme důležité informace z oblasti nových guidelines, výsledků výzkumu i upozornění na novou knižní publikaci, která stojí za pozornost. Co víme o managementu komplikací terapie CAR-T buněk v Evropě? Jaké klíčové poznatky a inovace v hematologii přinesl kongres EHA 2024? A co je nového v onkologickém výzkumu?

Existenciální úzkost není pouze zkušeností terminálně nemocných. Studenti lékařských fakult jsou tématu smrti vystaveni od začátku svého studia. Aby bylo možné téma existenciální úzkosti oslovit ve výuce na fakultách napříč obory, je nezbytné získávat informace o jeho výskytu a kontextu.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Malignity pocházející z B buněk jsou obvykle doprovázeny poruchou imunity a jsou spojeny se zvýšeným rizikem infekcí. Po stanovení diagnózy dochází k dalšímu poklesu již tak narušené imunitní funkce, což lze přičíst progresi s lymfomem spojeného imunodeficitu, který se po zahájení léčby dále zhoršuje. Není proto překvapením, že infekce patří mezi hlavní faktory určující výsledky léčby pacientů s malignitami pocházejícími z B-buněk a vedou u této populace k vyšší mortalitě.

„Naše laboratoř se zabývá zkoumáním různých aspektů vlivu mikroprostředí na leukemické buňky již více než deset let. Nedávno jsme publikovali práci popisující inovativní kokultivační model pro napodobení mikroprostředí a indukci dělení buněk chronické lymfocytární leukémie v laboratorních podmínkách, který jako vůbec první umožňuje dosáhnout opravdu dramatické proliferace, cca 50%, a následně studovat molekulární dráhy, které množení řídí.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Autoři článku, který byl recentně publikován v časopise Blood, předkládají důkladnou analýzu genomického a transkriptomického prostředí prekurzorového B-lymfoblastického lymfomu (BCP-LBL) u dětí.

Červencový přehled aktualit z oblasti hematoonkologie je tu. Proběhla EHA, takže příspěvky se tentokrát týkají nejlepších abstraktů a novinek zaměřených na hematoonkologická onemocnění. Jak zní poslední doporučení pro terapii ALL? Co je aktuálního v oblasti lymfomů a CLL? A co víme o novém varování FDA pro CAR-T buněčnou terapii? Udělejte si čas na červencový přehled aktualit.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Alogenní transplantace krvetvorných buněk (allogeneic hematopoietic stem cell transplantation – alloHSCT) představuje důležitý terapeutický výkon pro léčbu celého spektra závažných chorob. Pokroky v léčbě a podpůrné péči zlepšily celkové přežití, přesto se alloHSCT i nadále vyznačuje vysokou mortalitou, nejčastěji zapříčiněnou nemocí z reakce štěpu proti hostiteli (graft-versus-host disease – GvHD).

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Popularita tetování v posledních několika desetiletích dramaticky vzrostla. Tetovací inkousty jsou koktejly organických a anorganických barevných pigmentů spolu s prekurzory a vedlejšími produkty syntézy pigmentů a přísadami. Barevné inkousty mohou obsahovat primární aromatické aminy, černé inkousty často obsahují polycyklické aromatické uhlovodíky a kovy (tj. arsen, chrom, kobalt, olovo a nikl).

Přehled hematoonkologických novinek je tu. Nenechte si ujít problematiku nivolumabu s CAR T-buněčnou terapií u progresivního DLBCL a závěrečnou analýzu studie fáze II. Neméně zajímavá je strategie zvládání toxicity u CAR T-buněčné terapie nebo problémy spojené s léčbou CAR T-buňkami u pacientů s AML. Květnové aktuality stojí za Vaši pozornost.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Infekce nemocemi, kterým lze předcházet očkováním, ohrožují děti po transplantaci krvetvorných kmenových buněk (HSCT) z důvodu ztráty specifické imunity. Důležitou strategií pro zlepšení přežití této populace je proto revakcinace.  Současná doporučení Evropské konference o infekcích u leukémie, Americké společnosti pro infekční choroby a ve Švýcarsku Federálního úřadu pro veřejné zdraví doporučují očkování ve stanovených časových intervalech od 3 do 6 měsíců po HSCT.