Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
V Evropě došlo v období mezi lety 2004–2006 a 2010–2014 k nárůstu relativního přežití u adolescentů a mladých dospělých s hematologickými malignitami. Tento nárůst je přičítán lepší prognóze, rizikově přizpůsobené terapii, zvýšenému využívání cílených terapií a zlepšené podpůrné péči.

Stres není jen psychickou zátěží – má přímý biologický dopad na lidské tělo, a v případě onkologických onemocnění může ovlivnit i samotný růst a šíření nádoru. Nová zjištění ukazují, že zvládání stresu by mohlo být důležitou součástí komplexní léčby rakoviny.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Rozvoj mnohočetného myelomu (MM) není podmíněn jedinou kauzální aberací. U asi 45 % pacientů nacházíme translokaci s IGH (gen pro těžký řetězec imunoglobulinu), u dalších cca 50 % jsou přítomné tzv. hyperdiploidie (HRD).

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Výzkum na poli mnohočetného myelomu je v současné době dramaticky se vyvíjejícím odvětvím hematologie. Jak přibývá mimořádně účinných terapeutických možnosti, na studium biologie nemoci je kladen stále větší důraz. Vývoj a názorové přeměny se odehrávají i na poli diagnostiky a stratifikace.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Vysoké dávky metotrexátu (HD-MTX) jsou součástí léčby akutní lymfoblastické leukémie (ALL) již od 70. let 20. století. Vzhledem k rizikům toxicity této léčby se HD-MTX podává během několikadenní hospitalizace spojené s hyperhydratací, alkalizací, podáváním leukovorinu a pravidelným monitorováním sérových hladin MTX.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Mnohočetný myelom (MM) je klonální lymfoproliferativní onemocnění charakterizované zvýšeným počtem plasmocytů v kostní dřeni a značnou klinickou i genetickou heterogenitou. Pacienty lze i přes tuto různorodost rozdělit podle primární genetické změny do dvou hlavních skupin, které se liší prognózou: hyperdiploidní (zmnožení počtu chromosomů, především lichých) a s přestavbou genu IGH.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Potransplantační lymfoproliferativní onemocnění (PTLD) význam­ně přispívají k morbiditě a mortalitě dětí po transplantaci solidního orgánu. Diagnostika a léčba těchto onemocnění je často složitá.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Malignity pocházející z B buněk jsou obvykle doprovázeny poruchou imunity a jsou spojeny se zvýšeným rizikem infekcí. Po stanovení diagnózy dochází k dalšímu poklesu již tak narušené imunitní funkce, což lze přičíst progresi s lymfomem spojeného imunodeficitu, který se po zahájení léčby dále zhoršuje. Není proto překvapením, že infekce patří mezi hlavní faktory určující výsledky léčby pacientů s malignitami pocházejícími z B-buněk a vedou u této populace k vyšší mortalitě.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Autoři článku, který byl recentně publikován v časopise Blood, předkládají důkladnou analýzu genomického a transkriptomického prostředí prekurzorového B-lymfoblastického lymfomu (BCP-LBL) u dětí.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Popularita tetování v posledních několika desetiletích dramaticky vzrostla. Tetovací inkousty jsou koktejly organických a anorganických barevných pigmentů spolu s prekurzory a vedlejšími produkty syntézy pigmentů a přísadami. Barevné inkousty mohou obsahovat primární aromatické aminy, černé inkousty často obsahují polycyklické aromatické uhlovodíky a kovy (tj. arsen, chrom, kobalt, olovo a nikl).

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Infekce nemocemi, kterým lze předcházet očkováním, ohrožují děti po transplantaci krvetvorných kmenových buněk (HSCT) z důvodu ztráty specifické imunity. Důležitou strategií pro zlepšení přežití této populace je proto revakcinace.  Současná doporučení Evropské konference o infekcích u leukémie, Americké společnosti pro infekční choroby a ve Švýcarsku Federálního úřadu pro veřejné zdraví doporučují očkování ve stanovených časových intervalech od 3 do 6 měsíců po HSCT.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Autoři této studie dospěli k závěru, že režim PVAB (prednison, vinblastin, doxorubicin, bendamustin), který postrádá jakékoli nové léky, by mohl být cenným režimem bez bleomycinu pro starší pacienty s klasickým Hodgkinovým lymfomem (cHL). Poznamenávají také, že výsledek u starších pacientů s cHL léčených chemoterapií zůstává tristní, bez ohledu na použitý režim chemoterapie.