Polyglobulie u mladého pacienta
Přeji hezký večer, ráda bych se zeptala, jak postupovat a jestli rovnou odeslat pac. k hematol. vyš. - 27letý pac., nekuřák, dosud zdráv, loni u mě reg., předchozí lab. od PL nemám k dispozici, jen mi při vstupní prohlídce řekl, že měl nějaké "patolo...
Hyperchromní makrocytosa bez vyjádřené anemie
Dobrý den, jedná se o muže, 78 let. Léčí se pro HN (ramipril, betaxolol), FIS ( antikogaulace apixaban), prediabetes na dietě, BMI 25. Současně depresivní symptomatologie po smrti manželky-antidepresivum odmítá. K užívání alkoholu se neumím vyjádřit,...
Pacient pracující v riziku ionizujícího záření a anémie s leukopenii
Dobrý den, pac. ročník 1987, subj bez obtíží, jinak zdráv, v minulosti již záchyt anémie, nyní i leukopenie, které s mírnou progresí při měsíční kontrole. Pacient u nás absolvuje prohlídky v rámci závodní péče neboť pracuje v riziku ionizujícího záře...
Perniciozní anemie a těhotenství
Vážené kolegium, žena 31 let, léčená pro Crohnovu chorobu od roku 2016 (ileocékální forma s dlouhodobou remisí; v medikaci mesalazin granule 2g 1-0-0), v roce 2021 diagnostikovaná perniciozní anemie (GFS s histologickým obrazem mírné chronické gastri...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Erytroblasty v periferní krvi
Vážené kolegium, prosím o interpretaci nálezu. Muž, roč. 71, recentně po prodělání komb. infekce pertuse + parapertuse, léčen azitromycinem 6 dní. V počátku infekce provedeno vyš. KO, se záchytem mikrocytární hypochromní anémie (pouze KO), kde: Hb 98...
Pseudotrombocytopenie
Dobrý den, vážené kolégium, prosím o interpretaci nálezu - u pacienta v rámci preventivní prohlídky ve výsledcích trombocytopenie, dle labor. se však jedná o pseudotrombocytopenii, (při morfologickém hodnocení nátěru periferní krve shluky trombocytů,...
Suspekce na polycytemii
Vážení kolegové, prosím o doporučení správného diagnostického postupu u nově zaregistrovaného pacienta. Pac. 74 let, s opakovanými TEN v anamn. na trvalé antikoag. ter. Warfarinem, záchyt vyšší hodnoty Hb. Starší dokumentaci zatím nemáme k dispozici,...
Susp. MDS a FISI - další postup?
Dobrý den, prosím o radu. 87letá polymorbidní pacientka, t.č. mobilní pouze doma ve 4-kolovém chodítku jen na pár metrů. V anamn. CHOPN, hypertenze, PNP DKK, HLP, stenóza a.subclavia l.dx., st.p. CKP l.dx. 4/2022, st.p. general. epi záchvatu 9/2023 -...
Anémie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak mám postupovat jako praktický lékař u pacientky s anémií, Hb 109, laboratorně nedostatek kys. listové, vitaminu B12 , při GSK 2/2023 zjištěna ložisková gastritida, erozivní bulbitida. Stran dyspeptických obtíží j...
Retikulocytoza
Dobrý den, řeším nyní v ambulanci případ mladého 41letého pacienta. Cca před 14 dny došel pro přetrvávající únavu v.s. po proběhlé virose dýchacích cest a přeléčené lymeské borrelioze, overload v práci a možný stresový spolupodíl. Laboratorně kromě p...
Neutropenie
Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva,...
Profylaxe TEN před letem
Dobrý den vážení kolegové, ráda bych se zeptala jak se stavíte k profylaxi TEN před letem (jak krátkým do cca 3 hodin, tak delším) u pacienta po prodělané sekundární HŽT ve střední části lýtka po úrazu končetiny, přeléčen NOAC 3M, poté již dle UZ prů...