Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Vysoká hladina ferritinu
Prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu - muž 72 let, začátkem 2/2026 přichází pro infekt HCD (kašel, rýma, únava). Negativní CRP i obj. nález. Symptomatická ter. Po přechodném zlepšení návrat potíží koncem února - kašel, únava, vyčerpání, C...
Pacient s makocytozou
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacienta: muž 66 let, nekuřák, abstinent, v OA jen akutní divertikulitida v2022 (koloskopie následně v normě). V roce 2021 zjištěna makrocytosa HCV 101, jinak KO v normě, u nás kontrola v 8/26, kdy lab B_Krevní obraz + di...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Anémie u 77 letého pac.
Dobrý den, mám dotaz ohledně 77letého pacienta, kterému se při preventivní prohlídce nyní 9/26 zachytila anémie. Hodnoty byly tyto: Erytrocyty 3,55, Hemoglobin 120 g/l, Hkrt 0,359, MCV 101,1, zbytek KO v normě, jen monocyty 0,141. Doplnili jsme param...
Anemie z nedostatku B12 při Ca žaludku
Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně substituce vit. B12 u nově registrovaného pacienta se středně těžkou anemií. Hlavní příčina bude pravděpodobně nedostatek B12, viz výsledky níže + anamnéza. Pacienta odešlu i na kontrolu GAE k vyloučení recidi...
Tvorba modřin
Dobrý den, do ordinace často přicházejí pacienti, kteří udávají zvýšenou tvorbou modřin. Mají obavy z poruchy krevní srážlivosti. Pokud pacient neužívá antikoagulační léčbu, jaká základní laboratorní vyšetření je vhodné provést, abychom mohli s dosta...
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Hyperferitinémie
50letý pacient bez komorbidit s náhodně zjištěnou hyperferitinémií (opakovaně 800 - 1200 μg/l). Vyšetření mutací HFE genu s nálezem heterozygotní mutace H63D a současně i heterozygotní mutace C282Y. Rodinná anamnéza hereditární hemochromatózy němá. C...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (