Vážení, muž *1968 s imobilizující bolestí zad v bederní oblasti. Vyšetřen kompletně na revmatologii, neurologii, se zá general. osteoartróza, PNP DKK, DM výborně komp., výsledky vyš. nevysvětlují zcela potíže, z revmatologie vyloučena příčina. V KO pokles všech parametrů, v kompletní lab i ELFO. Prosím o návrh dalšího postupu. Velmi děkuji, výsledky lab přiloženy.
Přílohy:
Reakce: 3
Plně souhlasím s návrhy pana profesora Kozáka. Manuální diferenciál je dost důležitý. Z biochemie bych snad doplnil ještě volné lehké řetězce.
Jen k doplnění kolegů : chybí mně výsledky z revmatologie, i nález interpretovaný jimi jako normální by se mohl projevit v KO, dále bych asi vyšetřil pomocí FCM lymfocyty k vyloučení klonální proliferace. Jinak jistě sternální punkci, ale s cytogenetikou a pokud možno s NGS.
Čermák
Další případy
Morfologické změny leukocytů
Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mí...
Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie
Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...
Dobrý den, dif dg. je jistě široká, předpokládám, že na revmatologii bylo provedeno zevrubné zobrazovací vyšetření páteře s vyloučením ložiskového procesu, resp. infiltrace. Vzhledem k cytopenii a dlouhodobým bolestem pacienta bych se zaměřil na farmakol. anamnézu: např. abusus analgetik - např. obsahující metamizol, apod.? Dále bych provedl manuální dif. rozpočet (ten Vámi uvedený je zřejmě strojový?) , hladinu vit B12 a kys. listové, FLC a pokud nic nepovede k vysvětlení a KO nebude jevit tendenci k úpravě, bude na místě provést vyšetření kostní dřeně.