Angiolog
Zajištění v graviditě při pozitivní heterozygotní mutaci pro f. V dosud bez TEN
Vážení kolegové, prosím o názor na zajištění primigravidity s prokázanou Leidenskou mutací pro f. V v heterozygotní formě, dosud bez TEN. Vysoce pozitivní anamnéza TEN v rodině (teta a dědeček) a pozitivní genetika (fV heterozygoti) u matky, tety a d...
Hematolog
Jaký léčebný režim zvolit u 50leté pacientky s nově diagnostikovaným DLBCL
Dobrý den, jaký léčebný režim byste prosím zvolili pro 50letou pacientku bez komorbidit s nově diagnostikovaným DLBCL, nonGC, CD20 negativní, CD30 silně pozitivní, bez double exprese, KS IV.B, IPI 2, ECOG 1. Jde mi zejména o volbu monoklonální protil...
Hematolog
NGS u lymfomů
Dobrý den, využíváte NGS testování v rutinní péči o nemocné s lymfomy? Pokud ano, u kterých pacientů, diagnóz a ve které fázi léčby? Nahrazujete pak tím například FISH metody v rámci diagnostiky DHL/THL? Děkuji.
Hematolog
Strategie ukončení terapie agonisty TPO receptoru
Po jak dlouhé době stabilní odpovědi na agonisty TPO receptoru byste zvažovali vysazovaní s rozvahou setrvalé remise, u jakého pacienta a jakou byste volili strategii? Děkuji moc.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
44letá pacientka na doživotní antikoagulační terapii - lze přejít na DOAC?
Vážení kolegové, prosím o Vaše laskavé stanovisko k možnosti přejít u 44leté pac. z Warfarinu (dle intervenčního kardiologa INR držet 3-3,5) s heterozygotní formou mutace f.V Leiden na DOACs a pokud ano, tak který a v jaké dávce? Dg. souhrn je poměr...
Hematolog
Pacient na CAR-T v léčbě 2. linie
Dobrý den, CAR-T přípravek Yescarta je v současné době registrován k léčbě agresívních lymfomů, u nichž dojde k selhání primoléčby do 12 měsíců. Rád bych se zeptal, jak by bylo vhodné postupovat v následujícím hraničním případě: 68letý pacient, ECOG...
Hematolog
Zkušenosti s paliativními týmy na hematoonkologických pracovištích
V mnoha nemocnicích pracují nemocniční paliativní týmy, jaké je jejich místo a účel, jaké jsou s nimi zkušenosti na hematoonkologických pracovištích? Děkuji za odpověď.
Hematolog
Zkušenost s léčbou mimodřeňového relapsu AML pomocí FLT3 inhibitorů?
Máte nějakou zkušenost s léčbou mimodřeňového relapsu AML pomocí FLT3 inhibitorů? Ví se, že by některý byl více účinný než ostatní? Děkuji.
Hematolog
67letý pac. s PV s trombozou v. portae vzniklou na plné warfarinizaci
10/2016 v.s. v důsledku nedg. MPN došlo k CMP, perzistuje plegie PHK a stř. těžká paresa PDK. Následně dg. MPN typu PV, pozitivní mutace JAK2 pac.opakovaně venepunktován a medikován Litalirem, ovšem toleroval jen 1 tbl. každý 3.den, při pokusu o navý...
Hematolog
Dg. se pohybuje mezi akutní nediferencovanou myeloidní leukémií a BPDCN. Jaký typ indukční chemoterapie zvolit?
Muž, 66 let dosud zásadně nestonající, přeložen ze spádové interny, kde přijat pro celkovou slabost, bolesti skeletu, mírnou hepatosplenomegalii a zvětšené uzliny v tříslech. V KO normální WBC vč. diffu, anémie (Hb 75), mírná trombocytopenie (trombo...
Hematolog
Jaký postup zvolit u 34letého pacienta s náhodně zjištěnou neutropenií?
34letý jinak zcela zdravý pacient s náhodně zjištěnou neutropenií kolem 1,5 x 10/9/l, tato opakovaně v průběhu 1 roku. Ostatní parametry KO v normě. Pacient bez zvýšeného výskytu infekcí. V anamnéze časté cestování do exotických zemí (Asie, Afrika)....
Hematolog
Jakou léčbu byste doporučili u 10letého lehkého hemofilika
Jakou léčbu byste doporučili u 10letého lehkého hemofilika (Hemofilie A), který vyvinul vysoký titr inhibitoru proti faktoru F8 poté, co musel být intenzivně léčen koncentráty F8 pro krvácení do svalu po úrazu? Má u něj cenu imunotolerance? Je u něj...