Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Neutropenie

Anémie, cytopenie a vzácné choroby
6. 3. 2025

Dobrý den, prosím o doporučení postupu. Pacient, muž, ročník 2005, v lab. opakovaně zachycen patologicky diferenciál: Neutropenie relativní: 35,3 /11/2024/.... 33,1%, absolutní 1,92% /2/2025ú lymofocytoza 48,3...50,6% monocytoza 13,5% doplněn dif. mikorskopicky, kde neutrofily 30%, Monocyty 11%, Lymfocyty 57% morfologicky bílá + červená řada beze změn, trombocytární řada anizocytoza a makrotrombocyty nezralé buňky nepřítomny Pac. bez obtíží, bez projevu nachlazení, ostatní základní lab., bez patologie, sono břicha bez patologie.

Prosím o doporučení dalšího postupu - kontrola v čase? ev. odeslání ad hematologie k dalšímu dovyšetření? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, takto jen na základě diferenciálu se nedá k dalšímu postupu úplně vyjádřit - bylo by možné nám doplnit i hodnoty KO (tj. celkové leukocyty, Hb, trombocyty) a ideálně i absolutní čísla hodnot celého diferenciálu? Děkuji, Eva Konířová

MUDr. Eva Konířová
MUDr. Eva Konířová 8. 3. 2025 18:01

Souhlasím s dr.Konířovou, že je třeba znát kompletní krevní obraz, jinak změny v bílé řadě, které jsou popisovány, bývají často projevem sekundárních změn (chronické infekce,revmatologická onemocnění).

Dobrý den, dif. diagnóza je dost široká (vč. vlivu některých farmak), 1,92% mělo zřejmě být 1.92x10(9)/L, což je na dolní hranici normy, vypadá to spíše na reaktivní změny, v této chřipkové/virové sezóně by nebylo divu, měl pacient od podzimu 2024 nějakou virózu? Doplnil bych alespoň labor. vyšetření na revmatologické onemocnění.

Další případy

Praktik

Morfologické změny leukocytů

Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mí...

2 28. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie

Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...

2 15. 4. 2025 Číst více
Hematolog

ITP

Dobry den vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na mladeho muza s chronickou ITP na liecbe aTPO cca 9 rokov ohladne daľšieho terapeutickeho postupu. Pokracovat v liecbe aTPO -dokedy? Indikujete u Vas v CR v ere aTPO splenektomie? Vyse...

5 14. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.