Dobrý den, prosím o doporučení postupu. Pacient, muž, ročník 2005, v lab. opakovaně zachycen patologicky diferenciál: Neutropenie relativní: 35,3 /11/2024/.... 33,1%, absolutní 1,92% /2/2025ú lymofocytoza 48,3...50,6% monocytoza 13,5% doplněn dif. mikorskopicky, kde neutrofily 30%, Monocyty 11%, Lymfocyty 57% morfologicky bílá + červená řada beze změn, trombocytární řada anizocytoza a makrotrombocyty nezralé buňky nepřítomny Pac. bez obtíží, bez projevu nachlazení, ostatní základní lab., bez patologie, sono břicha bez patologie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - kontrola v čase? ev. odeslání ad hematologie k dalšímu dovyšetření? Děkuji.
Reakce: 3
Souhlasím s dr.Konířovou, že je třeba znát kompletní krevní obraz, jinak změny v bílé řadě, které jsou popisovány, bývají často projevem sekundárních změn (chronické infekce,revmatologická onemocnění).
Dobrý den, dif. diagnóza je dost široká (vč. vlivu některých farmak), 1,92% mělo zřejmě být 1.92x10(9)/L, což je na dolní hranici normy, vypadá to spíše na reaktivní změny, v této chřipkové/virové sezóně by nebylo divu, měl pacient od podzimu 2024 nějakou virózu? Doplnil bych alespoň labor. vyšetření na revmatologické onemocnění.
Další případy
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
Dobrý den, takto jen na základě diferenciálu se nedá k dalšímu postupu úplně vyjádřit - bylo by možné nám doplnit i hodnoty KO (tj. celkové leukocyty, Hb, trombocyty) a ideálně i absolutní čísla hodnot celého diferenciálu? Děkuji, Eva Konířová