Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrofickému endometriu rád nasadil estrogeny 5.-25. d cyklu a to transdermální, které by riziko trombózy zvyšovat neměly. Pac je mladá (19 l ), štíhlá, s ničím se neléčí, bez anamnézy TE příhod, trombomutace vyšetřeny preventivně na základě zjištění Leidena u otce. Chtěl jsem jen ujistit o bezpečnosti Lenzetta u takovéto pacientky. Děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Já bych jí to dal, poučit o příznacích VTE, zajištění všech rizikových situací spojených se vznikem VTE
Souhlasím s kolegy a nemám co dodat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velmi za názory odborníků z oboru hematologie.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Antifosfolipidový syndrom
Dobrý den vážené kolegyně a kolegové, prosím o radu ohledně pacienta a zároveň obecnou informaci, zda jsou někde k dispozici česká aktualizovaná doporučení (diagnostická kritéria a léčba) ohledně antifosfolipidového syndromu (vím sice o aktualizacích...
Trombosa splanchnických žil u 25 leté pacientky
Vážené kolegium, chtěla bych zkonzultovat 25 letou pacientku, která má v anamneze vvv srdce je po operaci v r.2000 a 2015 -bionáhrada pulmonální chlopně a je sledována na kardiologii, bez medikace. Stran rizik -rodinná anamneza negat., kouří el.cigar...
Posouzení indikace k dlouhodobé antikoagulační léčbě – pacientka s opakovanými povrchovými trombózami a Leidenskou mutací
Identifikace pacientky: Věk: 44 let Závažná morbidní obezita BMI 45,5 Léčena pro arteriální hypertenzi (kompenzovaná). Nyní v péči kožní ambulance pro recidivující flebotrombózy DKK Anamnéza: Opakované povrchové tromboflebitidy, naposledy 26. 5. 2025...
Pěkný den, pakliže je paní nebo slečna asymptomatická, je u ní i kombinovaná HAK kontraindikována jen relativně, je li ochotná akceptovat o něco vyšší relativní risiko, případně čistě gestagenní kontracepce p.o. Pakliže chcete/potřebujete dát estrogeny, tak - jak píšete - transdermální nebyly spojovány se zvýšeným risikem VTE na rozdíl od p.o.