Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Nasazení transdermálního estrogenu u pacientky s trombomutací

Trombóza a hemostáza
6. 3. 2025
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Nasazení transdermálního estrogenu u pacientky s trombomutací

Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrofickému endometriu rád nasadil estrogeny 5.-25. d cyklu a to transdermální, které by riziko trombózy zvyšovat neměly. Pac je mladá (19 l ), štíhlá, s ničím se neléčí, bez anamnézy TE příhod, trombomutace vyšetřeny preventivně na základě zjištění Leidena u otce. Chtěl jsem jen ujistit o bezpečnosti Lenzetta u takovéto pacientky. Děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce: 3

Pěkný den, pakliže je paní nebo slečna asymptomatická, je u ní i kombinovaná HAK kontraindikována jen relativně, je li ochotná akceptovat o něco vyšší relativní risiko, případně čistě gestagenní kontracepce p.o. Pakliže chcete/potřebujete dát estrogeny, tak - jak píšete - transdermální nebyly spojovány se zvýšeným risikem VTE na rozdíl od p.o.

Já bych jí to dal, poučit o příznacích VTE, zajištění všech rizikových situací spojených se vznikem VTE

Souhlasím s kolegy a nemám co dodat.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 7. 3. 2025 12:52

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji velmi za názory odborníků z oboru hematologie.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Jiná

Protein C a S

Dobrý den. Pacientka ve 31.tt gravidity prodělala TIA. Ještě za gravidity zjištěno lab snížení proteinu C a S, po ukončení šestinedělí (stále kojí) provedena kontrola, PC 61% (v 31.tt 42 %) a free PS 83% (31.tt 43%). Medikuje Clexane 0.4 ml 1x denně....

2 29. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Tromboza v. portae

Pekne pozdravujem vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na antikoagulacnu liecbu NOAKOM trombozy v. portae vs. v terene Ci hepatis . 1. Prosim je indikovana dozivotna liecba NOAKOM u pacientky s Ci hepatis, portalnou hypertenziou (spl...

2 25. 4. 2025 Číst více
Hematolog

CALR positivní ET x gravidita

Vážené kolegium, mám mladou pacientku (32 let) s CALR positivní ET, v minulosti léčena anagrelidem a pro netoleranci interferonem. Nyní v rámci úsilí o graviditu léčba přerušena, od té doby dochází k postupnému vzestupu thrombo - poslední hodnota je...

4 25. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.