Detrakční syndrom
Vážené učené kolegium, pacientka s CML ve studii HALF, ukončila po 7,5 letech Dasatinib, při předposlední kontrole dodatečně přiznala, že již od chvíle snižování dávky má bolesti hlavy, na dop. paní docentky jsem jí dal Prednison, po kterém bolesti n...
Předoperační příprava u systémové mastocytózy
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala jednoho pacienta r. 1980, kdy už v roce 2012 mu v Polsku diagnostikovali systémovou mastocytozu (nález v kostní dřeni, pozitivní c-KIT, anafylaxe po vosím bodnutí). Nálezy odpovídají indolentní systémové mastocytóze...
MPN ET low risk na ASA a let do zámoří
Dobrý den, dotaz z praxe. Pacientka 50 let, bez komorbidit, aktivní, s dg. MPN, typu ET, low risk, bez anamnézy TEN, hodnoty PLT 750 tis z poslední kontroly, trvale na ASA 100 mg/d. Při letu do zámoří nad 8 hod, zajišťujete pacientku také AKG profyla...
Obecný dotaz - kde v ČR vyšetřují cirkulující erytrocytární masu
Vážení kolegové, v jedné z odpovědí na tomto portálu mám doporučeno dovyšetřit objem cirkulující erytrocytární masy. Prosím tedy o informaci , kde v ČR je toto vyšetření dostupné? Velice děkuji a jsem s pozdravem.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Tromboza v. lienalis
Pacient ročník 1973, předchorobí bez vážnějších onemocnění, mj. sparringpartner při tréninku boxu 04/23 přivezen na internu pro kolapsový stav, meléna, hemateméza, portální hypertense, ascites, při gastroskopii zjištěny varixy jícnu a žaludku, dle CT...
Vliv anti-TNFα na progresi PMF
Vážené kolegium, přeji vše nejlepší v novém roce. Zároveň prosím o Váš pohled na vliv biologické terapie revmatologického onemocnění na progresi primární myelofibrózy, ev. riziko trombózy. Pacient 49 let s Bechtěrevovou chorobou dg. před 15 lety, 4 r...
Žena 1975, v.s. iniciální f. MPN, CALR+
Vážení kolegové, všem přeji Pf 2024 a prosím o laskavá stanoviska k situaci mé pacientky. Velice děkuji. Žena nar. 1975, vstupně v hemat.amb. 7.12.2023 pro trombocytémii 750 tis., HGB 130,HCT 0,39, WBC 9, dif.rozpočet v normě, koagulogram zákl. (vče...
Torpidní thrombocytemie
Vážené kolegium učených, dovoluji si opět poprositi o radu: Pacient (muž, nar. 1960) s ess. thrombocytemií CALR pos., JAK-2 neg, (dg. 12/2020), ris. f. TEN negativní není hepato-splenomegalie, M-komp. neg. anagrelid od 01/2021 do 08/21 - vedl. účinky...
Danazol u myelofibrosy
Vážené kolegium moudrých, VZP mi opakovaně doporučuje léčbu Danazolem u myelofibrosy, dokládají to guidelinami NCCN. Jednou (před lety) jsem to zkusil - bez effektu. Inu se dovoluji zeptati, zda někdo z moudrých Danazol u myelofibrosy (ev. jiné myelo...
Liecba chronickej JAK2+ MPN.
Milé kolegium, poprosím o Váš názor k případu - viz příloha. Velice děkuji. 1. Zvysit ruxolitnib na 2x25 mg? 2. prikombinovat ku Ruxolitinibu v chronickej davke 2X20mg personalizovan davky angrelidu? (ako jediny liek "zabezpecil normalne hladiny trc...
Myelofibroza a ťažká trombocytopenia
Pekne pozdravujme ctene odborne kolegium, pacientka nar. 1943 - viac rokov zistená TR -penia - neobjasnená pričina. Tohto roku hospitalizácia pre anemiu ťažkeho stupňa + ťažku Tr-.peniu. Vyšetrená KD - zistená ťažka fibroza KD (vid priloha), okrem to...
Danazol u myelofibrosy
Mám zcela nekonkretní dotaz: Má někdo z váženého kolegia učených nějakou osobní zkušenost s podáváním Danazolu s Revlimidem u myelofibrosy? Děkuji.