Hematolog
Ukončení terapie kortikosteroidy u 49leté pacientky s autoimunitní hemolytickou anémií. Ano či ne?
Pacientka, ročník 1973, 7/2022 dg. AIHA s tepelnými protilátkami IgG, vyšetření KD 8/2022 kompatibilní s dg. AIHA, bez průkazu sekundární etiologie. Na terapii kortikosteroidy (Prednison 1mg/kg) promptní efekt, normalizace hemoglobinu a vymizení znám...
Hematolog
Volba terapie u 38leté gravidní ženy s FVL mutací a vyšším rizikem preklampsie
Mám v péči ženu (38 let), asymptomatickou přenašečku Leidenské mutace FV v heterozygotní podobě ve 13. gestačním týdnu druhé gravidity s průkazem vyššího rizika preeklampsie v rámci screeningu preeklampsie. Gynekolog jí doporučil užívat Stacyl 150 mg...
Hematolog
Hemoglobinopathie
Dobrý deň, pekne prosím viete mi pomôcť a poradiť, či by sa v ČR dali dodiagnostikovať pacienti so susp. hemoglobinopathiami. U nás to končí v štádiu vyšetrenia ELFO Hbg ( ktoré často býva bez výraznejšej patológie ), prípadne genetika na beta thalas...
Hematolog
MDS-5q
Dobrý deň, rada by som sa spýtala - aký ma byť správny spôsob ukončenia liečby Lenalidomidom u pacientky 78 ročná s ICHS na antikoagulačnej liečbe NOAKOM, od 4/2021 potvrdený MDS-5q- (sólo delécia 5q v KD 80%, v PK 20%), po schválení liečby poisťovň...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Portální trombóza a mutace JAK2
U 44leté pacientky s 6 měsíční anamnézou postprandiálních bolestí břicha a nadýmáním byl na UZ i CT popsán uzávěr v. portae, pravděpodobně kavernózní přestavba na podkladě trombózy s mnohočetnými portosystémovými kolaterálami, splenomegalie 16x5 cm,...
Hematolog
Transplantace u systémové mastocytózy
Žena, narozena 1960. Systémová mastocytóza zjištěna 2/2018: Alergie po bodnutí včelou, kožní reakce na horkou vodu a oslunění, atypické kožní změny, bolesti hlavy, svalů, průjmy, dyspepsie, osteoporóza pateře se susp. osteomalacii, dle CT slezina 15c...
Hematolog
Mutace FV Leiden v heterozygotní formě a léčba endometriózy
Dobrý den, mám dotaz stran indikace terapie endometriózy u 35leté ženy. Její matka měla trombózu a byla ji prokázána mutace FV Leiden v heterozygotní formě. Pacientka byla s bratrem pozvaná na stejné vyšetření a také se u ní prokázala mutace FV Leide...
Hematolog
Požadavek na vyšetření trombofilního rizika před zahájením HAK
Opakovaně se setkávám s požadavkem rodičů nebo ošetřujícího gynekologa u mladých, často terpve dospívajících žen vyšetřit před zahájením HAK trombofilní rizika. Jak se k tomuto požadavku postavit a proč? Děkuji.
Hematolog
Existuje kontraindikace podání růstových faktorů v průběhu léčby Vidazou?
Jsou nějaké situace, ve kterých zvažujete podání růstových faktorů v průběhu prvních dvou cyklů léčby Vidazou, event. Vidazou a Venetoclaxem? Nebo je v této časné fázi podání G-CSF absolutně kontraindikované?
Hematolog
Kdy opět zahájit udržovací léčbu antiCD20 u nemocných s COVID-19?
Jak přistupujete k nemocným na udržovací léčbě antiCD20, pokud dostanou COVID-19 infekci? Kdy event. znovu zahajujete přerušenou udržovací léčbu? Děkuji.
Hematolog
Nově diagnostikovaná AML u 68leté ženy s mutací DDX4
Pacient 68 let bez komorbidit, KS 100% s nově dg. AML s normálním karyotypem a dle NGS s mutací DDX4 (AF48%) – tato mutace susp. germinální (ověřujeme na vzorku z tkáně, výsledky nejsou dosud k dispozici). V kostní dřeni 25% blastů, periferní KO s mí...
Hematolog
Léčba pacientů s relapsem folikulárního lymfomu
V brzké době bude u nás k dispozici pro léčbu pacientů s relapsem folikulárního lymfomu bispecifická protilátka mosunetuzumab a CAR-T produkt tisacel - obojí pro 3. a vyšší linii léčby. Jak byste vybírali vhodného pacienta pro jeden, resp. druhý léče...