Dávka DOAC po komplikované embolectomii LHK
Pacientka dlouhodobě užívá Xarelto 20mg z indikace permantní fibrilace síní. V březnu 2025 prodělala embolectomii tepen LHK komplikované reoklusí, disekcí brachiální tepny a vyřešeno žilním štěpem. Původně užívala Xarelto 20mg 1x1, v den obtíží INR 2...
Perioperační profylaxe TEN u Leiden heterozygot
Dobrý den, prosím o doporučení, jak dlouho je doporučena profylaxe TEN perioperačně v případě 55 leté ženy, zjištěná heterozygotní mutace f. V Leiden, dosud u ní neproběhla tromboembolická příhoda, BMI do 25, nekuřačka, bez trvalé medikace, interně n...
Deficit f. VII
Dobrý den, u 57letého pacienta indikovaného k elektivní elektrokardioverzi pro nově zjištěnou fibrilaci síní bylo zjištěno před nasazením antikoagulační léčby izolované prodloužení protrombinového času s INR 1,5. Dalšími vyšetřeními opakovaně potvrze...
Posttrombotický sy- další léčba
Vážené kolegium, prosím o doporučení dalšího postupu s ohledem na vznik posttrombotického syndromu LDK- zda pokračovat dále v antikoagulační terapii v reduk. dávce, nebo úplně vysadit. Jedná se o 47letou ženu, u kt. u 01/2024 zjištěná provokovaná fle...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Nasazení transdermálního estrogenu u pacientky s trombomutací
Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrof...
Kdy zahájit profylaxi TEN u gravidní pacientky s trombofilií po prodělané HŽT v šestinedělí?
Dobrý den vážené odborné kolegium. Možná se bude můj dotaz jevit banálně, ale i tak budu moc ráda za Vaše názory. Mám aktuálně v péči 32letou ženu, 3. gravidita, t.č. 15. týden, TP 22.8.2025 laboratorně koagulace v normě včetně D-dim., počínající def...
Povrchová žilní trombóza v graviditě
Dobrý den, tímto se na Vás obracím s prosbou o Váš názor stran vedení terapie u následující pacientky. Jedná se o 36letou ženu, t.č. v 19.týdnu gravidity, u které byla diagnostikována povrchová žilní trombóza ve varixu odstupujícího z vena saphena ma...
Trombocytopenie a nasazení DOAC u 80letého pacienta
Dobrý den, 80letý pacient s perm. fibrilací síní. v KO je trombocyopenie a bude dovyšetřena hematologem. V rámci prevence trombembolismu možné nasazení např. apixabanu v redukované dávce 2x2,5mg.? Renální funkce u pacienta jsou uspokojivé, nejsou krv...
Najvhodnejšie diagnostické vyšetrenie k vylúčeniu/potvrdeniu pľúcnej emólie v tehotenstve
Úctivo pozdravujem, chcela by som sa opýtať, ako najlepšie postupovať v diagnostike pri podozrení na možnú pľúcnu embóliu u tehotných pacientiek (prípadne s prídatnými rizikovými faktormi: anamnéza venóznej trombózy v minulosti alebo zistený menej zá...
PNH?
Vážené kolégium, dovoľte mi poprosiť Váš odborný názor na a/antikoagulačnú liečbu pri chronickej (mnohoročnej-aj 17 rokov) trombóze v portae s trombocytopéniou a susp PNH b/indikáciu TPO-R pri krvácaní pri ťažkej trombocytopénii pri Budd Chiary sy, +...
Délka antikoagulace u trombofilní mutace
Žena 42 let, prokázaná heterozygotní mutace Leiden bez dalších trombofilních mutací a deficitů v anamnese femoropopliteální trombosa LDK s následnou embolizací v roce 2021 v rámci gravidity, kdy stanovena dg trombofilní mutace, nyní recidiva trombosy...
Provokovaná bilaterální masivní plicní embolie v graviditě u pac. HeZ FV Leiden
Vážení kolegové, ráda bych s Vámi zkonzultovala případ mladé 30leté ženy, které byla v 8.měsíci 1.gravidity diagnostikována femoropopliteální trombóza LDK a bilaterální masivní plicní embolie (dg.12/2023). Byla jí zjištěná heterzygotní mutace FV Leid...