Zvýšená krvácivost
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zvýšené krvácivosti mého mladého pacienta. Pacientovi je 23 let, léčí se pro ADHD, bere venlafaxin 1-0-0, pregabalin 1-0-0. Nyní více krvácí, spont. z nosu, nyní také se mu stalo po úrazu, kdy se uhodil...
MDS-LB, snadná tvorba hematomů, elevace koagul. ff.
37letá pacientka dříve kontroly hematologem jen ad hoc v graviditách (má 3 syny) pro trombocytopenii, která se však po 3. porodu nenormalizuje, nově leukopenie kolem 3x10/9, při cílených dotazech: v dětství časté epistaxe, nyní v dospělosti snadná tv...
Tromboza v atypické lokalizaci
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na pacientku r.74, která v 8/22 prodělala trombozu PHK rozsáhlou od v.subclavia po v.brachialis, léčena Pradaxa 150 1-0-1, po 3 měsících čili 11/22 dle UZ plná rekanalizace, vznik idiopatický, bez nálezu trombofil...
Jak dlouho ještě...?
Vážení kolegové, omlouvám se, pokud zdržuji ...nejedná se o dotaz konkrétní, ale obecný, resp. úvahu..... Jak dlouho ještě..? Kdo může smysluplně ovlivnit to, aby na trombofilní mutace byli vyšetřováni opravdu indikovaní pacienti ?? Řeším nálezy mlad...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Trombóza a pozitivita antifosfolipidových protilátek
Vážené kolegium, tímto se na Vás obracím s prosbou o radu týkající se antikoagulační terapie. Jedná se o pacientku, 37let, BMI 38, které byla dle CT v 11/2022 dg. trombóza společné a vnitřní ilické žíly. V době dg. pacientka užívala hormonální antiko...
Jak představujete paliativní tým?
V nemocnici paliativní tým působí, ale pacienti mají strach z toho, když by za nimi měl přijít, bude to znamenat konec naděje. Jak představujete paliativní tým? Děkuji.
Preanalytika INR - korekce citrátu ve zkumavce
Obrátili se na mě kardiologové s dotazem od pacienta sledovaného se srdeční zkratovou vadou (Eisenmengerův syndrom) a stabilně vysokým hematokritem kolem 0,70, plicní hypertenzí, antikoagulován warfarinem z kardiologické indikace (plicní hypertenze??...
Příprava pacientky k IVF s recid. aborty a hraniční pozit. protilátek proti annexinu V
Prosím o Váš názor a doporučení. Pacientka 27 let, obézní, OA: s ničím se neléčí, trombozu ani PE nepřekonala. Odeslána z gynekologie pro recidivující potraty v 1. trimestru gravidity po opak. IVF -KET- celkem 5x, spontánně nikdy neotěhotněla, odeslá...
Nejednoznačné výsledky LA u 21leté pacientky
Vážení kolegové, 9/22 jsem vyšetřila 21letou pac., indikace pozitivní RA na trombofil.stav, dosud pac. nemá žádné obtíže ani ve smyslu TEN ani ve smyslu krvácení, u pac. byla zjištěna heterozygotní mutace f.V Leiden, dostala stand.poučení, je nekuřač...
HŽT DK- vznik na androgenní léčbě mužské neplodnosti
Mám androgenní léčbu mužské neplodnosti brát jako stejné riziko vzniku HŽT jako hormonální antikoncepce u žen? Muž , r.1975 na léčbě Fertilan, Egistrozol, Clostilbegyt , Arginmax Dg: HŽT VFS a VP vlevo-th. Pradaxa , Primární TS mutace Prothrombin het...
Dlouhodobá antikoagulační terapie, faktor VIii
Dobrý den, prosim o Váš názor na nutnost dlouhodobé antikoagulační terapie. Pacientka roč. 1963, anam 1 provokovane (HAK, kuřáctví) bércové HŽT v r. 2009, zjištěna mutace fa V,heterozygot. V roce 2011 povrchová flebitis VSP, od té doby ponechána na t...
Antikoagulační léčba u pacientky s TEN a pozitivitou antifosfolipidových protilátek
Prosím o doporučení ohledně typu a délky antikoagulační terapie. Pacientka 67 let, v 06/22 plicní embolie l.dx, low risk , předcházel infekt Covid 19 (bez pneumonie), flebotromboza vyloučená, oncosreening negat, zjištěn F II Prothrombin G20210A heter...