Trombofilní stav
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala pacientku r. 1990, t.č. kojící. V osobní anamnéze st.p. splenektomii pro objemnou cystu 2016, Leidenská mutace - st.p. 2x abort. FA: HAK s progesteronem. Alergie nemá. V rodinné anamnéze Leidenská mutace u matky. K...
Prodloužený APTT s nejednoznačným výsledkem vyšetření LA
Vážené kolegium, prosím o laskavé stanovisko: jak dále dg. postupovat u muže nar. 1989, normostenika, nekuřáka, v osobní ani rodin. anamnéze nejsou žádné údaje o suspektních krvácivých projevech, do hematologické amb. odeslán praktikem pro prodloužen...
DAPT
Dobrý deň, prosím láskavo o Vaše usmernenie ohľadne duálne antiagregačnej (DAPT) liečby pri riziku iNCMP pre trvajucu anatomickú (neoperovatelnu) stenozu mozgovej arterie Popis: 59 ročný muž, silne pozit RA pre predcasne iNCMP, v OA: 3Xbypass dg:ICH...
Koagulopatie při jaterní cirhoze
Dobrý den, jedná se o 39letou pacientku s kryptogenní cirhozou jater, která je směrována k transplantaci jater. V rámci předtransplantačních vyšetření indikována vícečetná chirurgická extrakce zubů v celkové anestezii, přičemž před výkonem je pro koa...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Vysoké hodnoty koagul. f.
Vážené kolegyně, vážení kolegové, prosím o stanovisko ke zjištěným lab. odchylkám koagul. ff.; velice děkuji. 39letá pacientka odeslána pro lehčí anémii a snažší tvorbu modřin, užívá Letrox,Maltofer gtt,Vigantol, Velaxin, Mirzaten, Olanzapin. v lab....
Vysetrovanie trombofilii
Dobry den, nemám poznanie, či je možné obrátiť sa aj s otazkou skupinového usmernenia pre vačšiu skupinu pacientov, nie len konkretnu kazuistiku, ak ano prosim konzultáciu, ak nie pripravím kazuistiku. Vážené kolégium, dovolte mi prosím požiadat Vás...
Brindging LMWH po vysazení NOAC
Které pacienty lze považovat za vysoce rizikové stran TEN, aby byl u nich prováděn předoperační bridging LMWH po vysazení NOAC? Lze považovat za rizikového pacienta, u něhož z historie víme, že má trombus většinou v levé síni-zjištěný před plánovanou...
Těžký hemofilik s FiS
Dobrý den, mám v péči těžkého hemofilika/fVIII pod 1%, inverze intronu 22/ r.1955, který léta odmítal profylaktickou léčbu a vždy údával cca 7 krvácení ročně. Má těžkou hemofilickou arthropathii, léčí se s hypertenzí a bere také hypolipidemika, je n...
Kombinovaný trombofilní stav, trvalá antikoagulace, recidiva trombózy
Dobrý den, prosila bych poradit co nejlepší postup u pacientky ročník 1975, normostenická, 65kg, 160cm, kterou jsem převzala do péče cca před rokem a která má tyto dg.: Mutace FVLeiden. heterozygot, deficit PS - vrozený (přechodně sledována cca před...
Tromboza varixu na vena jugularis externa
Dobrý den, prosím o radu stran dalšího postupu. Pacient muž r. 1967 se dostavil v 10/2023 na ORL, že se mu přes víkend udělala rezistence na krku. Dle UZ zobrazen ztrombotizovaný varix vena jugularis externa vpravo přecházející i do VJI. Nasazena pln...
Zvýšená krvácivost
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zvýšené krvácivosti mého mladého pacienta. Pacientovi je 23 let, léčí se pro ADHD, bere venlafaxin 1-0-0, pregabalin 1-0-0. Nyní více krvácí, spont. z nosu, nyní také se mu stalo po úrazu, kdy se uhodil...
MDS-LB, snadná tvorba hematomů, elevace koagul. ff.
37letá pacientka dříve kontroly hematologem jen ad hoc v graviditách (má 3 syny) pro trombocytopenii, která se však po 3. porodu nenormalizuje, nově leukopenie kolem 3x10/9, při cílených dotazech: v dětství časté epistaxe, nyní v dospělosti snadná tv...