Podpůrný přístup k střevní akutní GVHD a účinky imunosuprese
Jaký je vhodný podpůrný přístup k střevní akutní GVHD vedoucí k vysilujícím objemům vodnatého průjmu. Jak ovlivnit takový sekreční průjem do doby než začne účinkovat imunosuprese? Děkuji za názor.
Četnost vyšetření alelické nálože mutace JAK2 (u nemocných s MPN)
Má smysl u MPN léčených interferonem pravidelně vyšetřovat alelickou nálož mutace JAK2? Jak často? Děkuji za odpověď.
Chronické myeloproliferativní onemocnění u 40letého muže
Prosím o laskavou konzultaci stran dalšího postupu. 40letý jinak zdravý muž, s nově dg. MPO JAK 2 V617F positivní, histologicky v kostní dřeni na prvním místě obraz polycytémia vera, v KO mírně progredující leukocytosa a mírně progredující trombocy...
Polyglobulie non-PV
Mám několik pacientů s isolovanou polyglobulií, kteří nesplňují kriteria polycytemie very ni jiné myeloproliferace, mají vyšetřeny všechno možné (zatím jsem jim nedělal NGS), co by mohlo polyglobulii způsobovati. Uzavírám je tedy jako primární eryth...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Zvýšení krevních destiček a jejich léčba
Je anagrelid využíván k léčbě jakéhokoliv zvýšení krevních destiček? Děkuji moc.
Pacient s chronickou myeloidní leukemií
Pacient s chronickou myeloidní leukemií na terapii imatinibem 400 mg/den má projevy hematologické toxicity léčby 3.stupně. Je správné pouze redukovat dávku imatinibu nebo léčbu na určitou dobu zcela vysadit?
56letá pacientka s pozitivní postpolycytemickou myelofibrózou
U 56leté pacientky s JAK2 V617F pozitivní postpolycytemickou myelofibrózou (diagnóza od roku 2014, přechodně léčené anagrelidem, pokus o léčbu interferonem musel být ukončen pro depresi), která aktuálně progreduje na léčbě hydroxyureou (hubnutí, anem...
Čím lze nahradit INTRON A
Končí výroba INTRON A. Pacientce s pravou polycytémií bez symptomatické splenomegalie kompenzované na th. interferonem neschválena úhrada nekategorozovaného LP Besremi. Dg. stanovena r.2009 z vyšetření KD, předchozí léčbu hyroxyureou pacientka ne...
Chronická trombóza
Můj dotaz se týká mnoha pacientů, kteří po akutní tromboze na DKK nemají po roce léčení DOAC rekanalizovanou trombozu tj. popisováno při sonograf. vyšetření jako chron. tromboza. Někdo by jistě DOAC již vysadil. My nemáme tu odvahu. Obáváme se, že na...
60letý pacient s PMF MF-1 (pre-PMF)
60letého pacienta s PMF MF-1 (pre-PMF) léčíme Thromboreductinem a Anopyrinem. Nyní je indikován k plánované cholecystektomii. Bude převeden z ASA na LMW heparin. Jak dlouho před operací máme vysadit Thromboreductin a kdy jej nasadit zpátky?
Tři základní nemoce MPN a výskyt žilní trombózy?
U kterého ze tří základních nemocí MPN – polycytemia vera, primární myelofibróza a esenciální trombocytémie, je výskyt žilní trombózy nejméně častý?
Myeloidní blastický zvrat CML u 75letého pacienta
U 75letého pacienta s anamnézou diabetu, kardiomyopatie s EF LK 40 % a mitrální regurgitací byl diagnostikován myeloidní blastický zvrat CML. V karyotypu byly potvrzeny komplexní změny. Jakou léčbu byste pro něj doporučil/a?