56letá žena - kandidátka Tx plic, dotaz pneumologa, zda je jí z hemat. hlediska schopna
56letá pacientka s interstic. plicním postižením s těžkou restrikční plic. poruchou; LA:, Medrol 4 mg 1-0-0, Cellcept 250 mg 2-0-2, OFEV 100 mg 1-0-1. Pneumolog žádá vyšetření pro opak. polyglobulii, která dle jeho stanoviska není dobře vysvětlitelná...
Není Litalir
Mám tentokrát spíše technický dotaz: Dle sdělení lékárny není t.č. dostupný Litalir (změna registrace v SÚKL), což potrvá minimálně do března (=měsíc), možná i déle. Máme na Litaliru nastavených dosti pacientů - dovoluji se zeptati, čím budete na Vaš...
Trombocytémie a antifosfolipidový syndrom
Dobrý den, prosím o radu, jak nejlépe postupovat u pacientky r. 1976 s nově dg. antifosfolipidovým syndromem (antiBeta2GP 290-300 + opakované potraty), původně od 3/2021 byla vyšetřována pro trombocytémii kolem 500-700, bylo podezření spíše na reakti...
Myeloproliferativní onemocnění u 64leté asymptomatické pacientky
U 64leté asymptomatické pacientky vyšetřena dřeň pro isolovanou thrombocytosu (cca 1000), ČKO v ref. rozmezí, leuko 5,5, v diff. očima zcela bez posunu do mladých forem. JAK2, CALR a MPL negativní, má normální hladinu LD, B12, není hepatosplenomegali...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Portální trombóza a mutace JAK2
U 44leté pacientky s 6 měsíční anamnézou postprandiálních bolestí břicha a nadýmáním byl na UZ i CT popsán uzávěr v. portae, pravděpodobně kavernózní přestavba na podkladě trombózy s mnohočetnými portosystémovými kolaterálami, splenomegalie 16x5 cm,...
Eozinofilie
Pacientka (07/20 - 58 let) poslána z kožního odd., kde vyšetřena pro výsev efflorescencí, zjištěna eosinofilie. Během našeho vyšetřování v immunophenotypisaci PK CD4+ T-NHL, nejspíše typu AITL V biopsii dřeně reprezentativní vzorek normocelulární kos...
Nově dg. CMML 1-2
Dobrý den, ráda bych vás touto cestou požádala o konsultaci a doporučení dalšího postupu. 74letý muž od 3/21 léčen na plicní formu TBC v 9/21 zjištěna těžká pancytopenie- Hb 60, leu 21, trombo 9, léčen symptomaticky ( krevní převody, G-CSF, trombonáp...
Myeloproliferace typu PV
Dobrý den, obracím se na Vás o radu stran dalšího postupu u 83 leté pacientky s Dg. Myeloproliferace typu Polycytemia vera dg. 7/11 dle histologie KD, cytologie KD 8/16, mutace JAK 2 pozit., opakovaně vysokou s-TK, 1,9 % myeloblastů v periferii a sou...
Podpůrný přístup k střevní akutní GVHD a účinky imunosuprese
Jaký je vhodný podpůrný přístup k střevní akutní GVHD vedoucí k vysilujícím objemům vodnatého průjmu. Jak ovlivnit takový sekreční průjem do doby než začne účinkovat imunosuprese? Děkuji za názor.
Četnost vyšetření alelické nálože mutace JAK2 (u nemocných s MPN)
Má smysl u MPN léčených interferonem pravidelně vyšetřovat alelickou nálož mutace JAK2? Jak často? Děkuji za odpověď.
Chronické myeloproliferativní onemocnění u 40letého muže
Prosím o laskavou konzultaci stran dalšího postupu. 40letý jinak zdravý muž, s nově dg. MPO JAK 2 V617F positivní, histologicky v kostní dřeni na prvním místě obraz polycytémia vera, v KO mírně progredující leukocytosa a mírně progredující trombocy...
Polyglobulie non-PV
Mám několik pacientů s isolovanou polyglobulií, kteří nesplňují kriteria polycytemie very ni jiné myeloproliferace, mají vyšetřeny všechno možné (zatím jsem jim nedělal NGS), co by mohlo polyglobulii způsobovati. Uzavírám je tedy jako primární eryth...