Pancytopenie
Vážené kolegium, ráda bych s Vámi z pozice VPL zkonzultovala další postup u mladého pacienta, ročník 1976, s anamnézou hyperurikémie, prematuritou, jinak OA bez pozoruhodností. FA: Milurit 100mg tbl. U nás v ambulanci v 08/2021 krevní obraz v normě....
Pacient - Castelmanoidní lymfadenopatie
Dobrý den, rád bych se poradil, jak postupovat u 35-ti leté pacientky, která sledována několik let pro psoriatickou spondyloartritidu a nyní jí byl odebrán vzorek uzliny z dutiny břišní s nálezem castelmanoidní lymfadenopatie. Nemocná je klinicky asy...
Strategie ukončení terapie agonisty TPO receptoru
Po jak dlouhé době stabilní odpovědi na agonisty TPO receptoru byste zvažovali vysazovaní s rozvahou setrvalé remise, u jakého pacienta a jakou byste volili strategii? Děkuji moc.
Zkušenosti s paliativními týmy na hematoonkologických pracovištích
V mnoha nemocnicích pracují nemocniční paliativní týmy, jaké je jejich místo a účel, jaké jsou s nimi zkušenosti na hematoonkologických pracovištích? Děkuji za odpověď.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Jaký postup zvolit u 34letého pacienta s náhodně zjištěnou neutropenií?
34letý jinak zcela zdravý pacient s náhodně zjištěnou neutropenií kolem 1,5 x 10/9/l, tato opakovaně v průběhu 1 roku. Ostatní parametry KO v normě. Pacient bez zvýšeného výskytu infekcí. V anamnéze časté cestování do exotických zemí (Asie, Afrika)....
Rosai-Dorfmanova choroba
Vážení kolegové, dermatolog žádá vyš. pacientky nar. 1980 s průkazem kožní varianty Rosai-Dorfmanovy choroby. Máte někdo s touto dg. zkušenosti? Pokud ano, na co vše se zaměřit, kromě běžného hematol. labor. souboru a UZ. Děkuji velice .
Vyšetření erytrocytárních protilátek u pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anémií
Mám v péči několik pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anemií s různě dobrou odpovědí na imunosupresivní léčbu. Je v České republice nějaká laboratoř, která disponuje detailnější metodou vyšetřování nepravidelných erytrocytárních proti...
Neprofitovala by pacientka lépe z léčby některým jiným inhibitorem komplementu?
Pacientka s klasickou paroxysmální noční hemoglobinurií již několik měsíců úspěšně léčenou ravulizumabem dostala letos v létě po banálním respiračním infektu (neCOVIDovém) těžkou hemolytickou příhodu s intravaskulární hemolýzou a s rozvojem akutního...
Ukončení terapie kortikosteroidy u 49leté pacientky s autoimunitní hemolytickou anémií. Ano či ne?
Pacientka, ročník 1973, 7/2022 dg. AIHA s tepelnými protilátkami IgG, vyšetření KD 8/2022 kompatibilní s dg. AIHA, bez průkazu sekundární etiologie. Na terapii kortikosteroidy (Prednison 1mg/kg) promptní efekt, normalizace hemoglobinu a vymizení znám...
Hemoglobinopathie
Dobrý deň, pekne prosím viete mi pomôcť a poradiť, či by sa v ČR dali dodiagnostikovať pacienti so susp. hemoglobinopathiami. U nás to končí v štádiu vyšetrenia ELFO Hbg ( ktoré často býva bez výraznejšej patológie ), prípadne genetika na beta thalas...
Transplantace u systémové mastocytózy
Žena, narozena 1960. Systémová mastocytóza zjištěna 2/2018: Alergie po bodnutí včelou, kožní reakce na horkou vodu a oslunění, atypické kožní změny, bolesti hlavy, svalů, průjmy, dyspepsie, osteoporóza pateře se susp. osteomalacii, dle CT slezina 15c...
Těžká trombocytopenie. Jak dál?
Pacient, ročník 1945, 9/2022 náhodně zjištěná těžká trombocytopenie kolem 15-20 x 109/l, v.s. imunitní trombocytopenie (ITP), neprokázána sekundární etiologie. Zahájena terapie kortikosteroidy (Prednison 1 mg/kg), po 2 týdnech trombocyty kolem 30 x 1...