52letý muž v laboratoři opakovaně mikrocyt bez anémie (Hb 137, ery 4,96, hematokrit 0,396, MCV 80,2, MCH 27,7, v diferenciálu eosinofily 0,067, monocyty 0,111) nyní zjišťován metabolismus železa, kde deficit železa neprokázán (Fe 18,2, ferritin 118,7, sat. TrF 3,23, vážená kapacita Fe 81). Pacient bez trvalé medikace, s kognitivním deficitem, vyšetřován pro bolesti v pravém podžebří (SONO zatím nemáme k dispozici) a vertigo (to v.s. při hypotenzi), v laboratoři dále pouze hyponatremie 130.
Mám pacienta dále dovyšetřovat stran nálezu mikrocytárních erytrocytů, ev. jaký další postup prosím doporučujete? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s panem profesorem.
Další případy
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
Je třeba odeslat vzorek do ÚHKT (viz návod na webových stránkách) k provedení kapilární elektroforezy k potvrzení/vyloučení heterozygotní thalasemie, která je i v našich zemích poměrně častá, další postup dle výsledku.