52letý muž v laboratoři opakovaně mikrocyt bez anémie (Hb 137, ery 4,96, hematokrit 0,396, MCV 80,2, MCH 27,7, v diferenciálu eosinofily 0,067, monocyty 0,111) nyní zjišťován metabolismus železa, kde deficit železa neprokázán (Fe 18,2, ferritin 118,7, sat. TrF 3,23, vážená kapacita Fe 81). Pacient bez trvalé medikace, s kognitivním deficitem, vyšetřován pro bolesti v pravém podžebří (SONO zatím nemáme k dispozici) a vertigo (to v.s. při hypotenzi), v laboratoři dále pouze hyponatremie 130.
Mám pacienta dále dovyšetřovat stran nálezu mikrocytárních erytrocytů, ev. jaký další postup prosím doporučujete? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s panem profesorem.
Další případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Agranulocytoza, monocytoza
Dobry den vazene kolegium, rada by som sa Vas spytala na nazor na leukopeniu s ťažkou neutropeniou, monocytozou doposial neobjasnenú (cela anamneza a zrealizovane komplexne presetrenie v prilohe), ako by ste postupovali Vy? Co by som este mala urobit...
Je třeba odeslat vzorek do ÚHKT (viz návod na webových stránkách) k provedení kapilární elektroforezy k potvrzení/vyloučení heterozygotní thalasemie, která je i v našich zemích poměrně častá, další postup dle výsledku.