Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mírná neutropenie - KO + diff - v normě, jen neutrofily 0,37 (norma 0,47-0,70) - x absolutní počet v normě, monocyty 0,11 (absolutní počet v normě) popsány lymfocyty s nepravidelným okrajem cytoplazmy subj. udává občasné bolesti kloubů.
Jaký je prosím ev. další postup, vzhledem k popsaným morfologickým změnám leukocytů a absolutních počtech v diferenciálu v normě - je vhodné např. revmatologické vyš....? Moc děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s prof.Kozákem.
Další případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Agranulocytoza, monocytoza
Dobry den vazene kolegium, rada by som sa Vas spytala na nazor na leukopeniu s ťažkou neutropeniou, monocytozou doposial neobjasnenú (cela anamneza a zrealizovane komplexne presetrenie v prilohe), ako by ste postupovali Vy? Co by som este mala urobit...
Dobrý den, nenašel jsem údaje o věku pacientky a zánětlivých markerech, takhle to vypadá na spíše reaktivní změny po udávané viróze. U starší pacientky s kloubními obtížemi a relativní neutropenií bych z hematol. hlediska myslel např. na leukémii z LGL (velké granulární lymfocyty) apod., dá se ověřit průtokovou cytometrií. Pokud jsou kloubní obtíže výrazné a omezují životní aktivity pacientky, potom je revmatologické vyšetření jistě indikované.