Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mírná neutropenie - KO + diff - v normě, jen neutrofily 0,37 (norma 0,47-0,70) - x absolutní počet v normě, monocyty 0,11 (absolutní počet v normě) popsány lymfocyty s nepravidelným okrajem cytoplazmy subj. udává občasné bolesti kloubů.
Jaký je prosím ev. další postup, vzhledem k popsaným morfologickým změnám leukocytů a absolutních počtech v diferenciálu v normě - je vhodné např. revmatologické vyš....? Moc děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s prof.Kozákem.
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Vysoká hladina ferritinu
Prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu - muž 72 let, začátkem 2/2026 přichází pro infekt HCD (kašel, rýma, únava). Negativní CRP i obj. nález. Symptomatická ter. Po přechodném zlepšení návrat potíží koncem února - kašel, únava, vyčerpání, C...
Dobrý den, nenašel jsem údaje o věku pacientky a zánětlivých markerech, takhle to vypadá na spíše reaktivní změny po udávané viróze. U starší pacientky s kloubními obtížemi a relativní neutropenií bych z hematol. hlediska myslel např. na leukémii z LGL (velké granulární lymfocyty) apod., dá se ověřit průtokovou cytometrií. Pokud jsou kloubní obtíže výrazné a omezují životní aktivity pacientky, potom je revmatologické vyšetření jistě indikované.