Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Neutropenie

Anémie, cytopenie a vzácné choroby
7. 2. 2025

Dobrý den, mám pacienta s lab. Neutropenii (neutrofily 1,62, KO v priloze), má to takto od r. 2021, obtíže žádné s tímto související nemá, nemocnost je běžná cca 2 respirační infekty do roka. Je toto nutné dále došetřovat, sledovat či dokonce odeslat k hematologovi?

Velmi děkuji. Pacient je muž, ročník1983, OA: bdn, prolaps Mi chlopne, pouze sledování a 5 let, v dospívaní art. HT, mírná dyslipidemie s chol 5,1, LDL 3,5, HDL 1,23, FA: sine, AA: prach, pyl RA: otec M.Bechterev, srdecni arytmie matka- HT

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den tady je dif dg. velmi široká, pokud je to opakovaný nález (může být přechodně třeba po nedávno prodělané viróze), je třeba začít s vylučováním infekcí jako jsou vir. hepatitidy a HIV, polékové lehké neutropenie také existují, stejně tak je třeba myslet na revmatologické onemocnění (příslušná serologie směrem k SLE) - pacient má onemocnění v RA. Pokud bude nález přetrvávat a/nebo se dokonce zhoršovat, po vyloučení výše uvedeného, pošlete pacienta k hematologovi. Předpokládám, že není pacient afroamerického etnika.

Souhlasím s prof.Kozákem, krom již vyjmenovaných chorob může být příčinou i např.prodělaníá borelioza či chlamydiová nebo mykoplasmová infekce, že by mohlo jít o infekt naznačuje i přítomnost aktivovaných velkých lymfocytů.
prof.MUDr. Jaroslav Čermák,CSc.

Pokud si správně pamatuji, tak před pár lety byla dolní hranice normy u absolutního počtu neutrofilů 1,5. U výjimečných pacientů může jít i o jejich vlastní "normální výsledek" - mají svou normu, která se pohybuje někde na hranici nebo lehce pod hranicí normy laboratorní. Samozřejmě, abychom mohli vyslovit tento závěr, musí být u pacienta vyloučeny všechny možné známé příčiny neutropenie a těch je (jak kromě jiného vyplývá z komentářů mých kolegů) celá řada.

Další případy

Praktik

Morfologické změny leukocytů

Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mí...

2 28. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie

Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...

2 15. 4. 2025 Číst více
Hematolog

ITP

Dobry den vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na mladeho muza s chronickou ITP na liecbe aTPO cca 9 rokov ohladne daľšieho terapeutickeho postupu. Pokracovat v liecbe aTPO -dokedy? Indikujete u Vas v CR v ere aTPO splenektomie? Vyse...

5 14. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.