Hematolog
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií dg. 2000, nyní 79 let, nemutovaný stav IGVH, delece 13q, v roce 2005 1. linie 6x FC, dosaženo hematologické remise, relaps 2014 – 2. linie FCR Q-lite 6 cyklů do 3/2015. Relaps 8/2018, postupná další progrese, a...
Hematolog
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií (inv. 16) v kompletní remisi po indukci a 3 konsolidacích. Nicméně perzistující reziduální nemoc na úrovni 10e-5. Jaký optimální postup navrhujete – monitorace a alogenní transplantace při...
Hematolog
Přínos paliativní péče i v časných stádiích onemocnění
Dobrý den, z literatury je znám přínos paliativní péče i v časných stádiích onemocnění - jak to funguje? Děkuji.
Hematolog
56letá pacientka s pozitivní postpolycytemickou myelofibrózou
U 56leté pacientky s JAK2 V617F pozitivní postpolycytemickou myelofibrózou (diagnóza od roku 2014, přechodně léčené anagrelidem, pokus o léčbu interferonem musel být ukončen pro depresi), která aktuálně progreduje na léčbě hydroxyureou (hubnutí, anem...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Lymfomová multiplicita
66letá pacientka s anamnézou Hairy cell leukemie 10/2010: infiltrace KD 80-90% a v PK 14%, hepatosplenomegalie), léčena cladribinem s dosažením kompletní remise (restagingy 2011-2020 KR trvá) 6.8.2021 kožní biopsie (z kůže zad)- nově dg. B NHL...
Hematolog
Pacient s myelodysplastickým syndromem a těžkou neutropenií
Prosím o laskavou konsultaci. 72 letý pacient v celkově dobrém stavu bez závažných komorbidit s nově diagnostikovaným myelodysplastickým syndromem- s multilineární dysplazií , blasty dle trepanobiopsie 3-4 %, součastně malý klon /5-7 %/ monoklonálníc...
Hematolog
Plazmablastický lymfom
Dobrý den, prosím o návrh optimálního postupu u nemocného s časným relapsem plasmablastického lymfomu. Dg. 8/2020 z biopsie infiltrátu bulbu duodena, léčen 6x CHOP a 2x HD-MTX jako 3. a 8. cyklus. Pro CD20 negativitu bez rituximabu. Od C2 redukce d...
Hematolog
62letý pacient, dg. vysoce suspektní POEMS syndrom
62letý pacient referován od dermatologa pro záchyt paraproteinu, anamnesticky dominuje těžká demyelinizační polyneuropatie, variabilní kožní nález s nespecifickou histologií, výrazné svědění kůže. Na doplněném LD CT skeletu jsou vícečetná osteosklero...
Hematolog
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem, včetně tp53 mutace, v dobrém celkovém stavu a s mírnou pancytopenií v krevním obrazu. Je nepochybně indikována alogenní transplantace kostní dřeně, Azacytidin i venetoclax ne...
Hematolog
Čím lze nahradit INTRON A
Končí výroba INTRON A. Pacientce s pravou polycytémií bez symptomatické splenomegalie kompenzované na th. interferonem neschválena úhrada nekategorozovaného LP Besremi. Dg. stanovena r.2009 z vyšetření KD, předchozí léčbu hyroxyureou pacientka ne...
Hematolog
Refrakterní DLBCL
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále léčit nemocnou s DLBCL: jedná se o aktuálně 67letou nemocnou s DLBCL, primárně st.IIIE s masivním břišním bulkem, GC subtyp, myc negativní. Po 6xR-CHOP + 2x R-HD-MTX, dosaženo PET pozitivní PR, následně ozářen...
Hematolog
Chronická trombóza
Můj dotaz se týká mnoha pacientů, kteří po akutní tromboze na DKK nemají po roce léčení DOAC rekanalizovanou trombozu tj. popisováno při sonograf. vyšetření jako chron. tromboza. Někdo by jistě DOAC již vysadil. My nemáme tu odvahu. Obáváme se, že na...