Dobrý den, vážené kolegium, mám v péči pacienta (muž 1954) s m. Waldenstrom dosud bez terapie. Pacienta sleduji od r. 2021, laboratorní hodnoty má dlouhodobě stabilní, bez vývoje. Má hraniční Hb (134-140) - jinak KO v normě, paraprotein IgM kappa o stac. konc. 16-22g/l, renální funkce v normě, CB 80g/l, v KD dle TP má biklonální populaci - LG nedif. B-NHL + CLL, MYD 88+ - infiltrace 15%, dle CT bez lymfadenopatie a bez splenomegalie. Klinicky intermitentní únava, jinak bez B-příznaků. Z OA: DM na PAD, adenoca.prostaty po RT - remise, polyartroza. Z důvodu kloubních obtíží by rád absolvoval KLL v Lázních Jáchymov a radonové koupele. Není radonová koupel kontraindikována u pac. s neléčeným B-NHL na terapii w+w? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Děkuji za dotaz, stejně jako doc. Beladovi mi neni znama kontraindikace. Coz uprimne receno neznamena, ze neni. Marek Trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení. Zachovám se podle doporučení odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Očkování
Mám dospělou pacientku po ALL v dětství, nyní si nepřeje žádné očkování, prý to bylo zakázáno její hematologem (zprávu nemám), že to zvyšuje riziko recidivy. Existují k tomu nějaké důkazy nebo studie? Děkuji a s pozdravem.
Primárne rezistentný DLBCL/HGBL
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť, ako by ste postupovali ďalej ... Ide o pacienta, 1981, ktorého ťažkosti začali v 3/2025, kedy bol pre mikrocytovú anémiu ťažkého stupňa hospitalizovaný na Internej klinike, EGD vyšetrením zistená peptická ulceráci...
Dobrý den, osobně jsem nezaznamenal informaci, že by radonové koupele WM vadily.
S pozdravem, DBelada