Dobrý den, vážené kolegium, mám v péči pacienta (muž 1954) s m. Waldenstrom dosud bez terapie. Pacienta sleduji od r. 2021, laboratorní hodnoty má dlouhodobě stabilní, bez vývoje. Má hraniční Hb (134-140) - jinak KO v normě, paraprotein IgM kappa o stac. konc. 16-22g/l, renální funkce v normě, CB 80g/l, v KD dle TP má biklonální populaci - LG nedif. B-NHL + CLL, MYD 88+ - infiltrace 15%, dle CT bez lymfadenopatie a bez splenomegalie. Klinicky intermitentní únava, jinak bez B-příznaků. Z OA: DM na PAD, adenoca.prostaty po RT - remise, polyartroza. Z důvodu kloubních obtíží by rád absolvoval KLL v Lázních Jáchymov a radonové koupele. Není radonová koupel kontraindikována u pac. s neléčeným B-NHL na terapii w+w? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Děkuji za dotaz, stejně jako doc. Beladovi mi neni znama kontraindikace. Coz uprimne receno neznamena, ze neni. Marek Trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení. Zachovám se podle doporučení odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Dobrý den, osobně jsem nezaznamenal informaci, že by radonové koupele WM vadily.
S pozdravem, DBelada