Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Trombofilní stav

Trombóza a hemostáza
15. 4. 2024
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Trombofilní stav

Dobrý den, ráda bych zkonzultovala pacientku r. 1990, t.č. kojící. V osobní anamnéze st.p. splenektomii pro objemnou cystu 2016, Leidenská mutace - st.p. 2x abort. FA: HAK s progesteronem. Alergie nemá.

V rodinné anamnéze Leidenská mutace u matky. Klinicky je zcela bez obtíží. Nyní jednorázově nárůst trombocytů na 485 x 10 9. Ostatní výsledky zcela v normě. Dle posledních odběrů z r. 2019 krevní obraz zcela v normě.

Prosím o radu, zda je nutné v tuto chvíli něco došetřovat? Mohlo by se asi jednat o stav po splenektomii? A zda je v tomto případě již vhodné zahájit terapii trombocytózy nebo zatím ještě ke kontrole krevního obrazu a v jakém intervalu? Děkuji velice.

Sdílet

Reakce: 2

Pěkný den, hladina Thc není vysoká, je jen mírně nad normu. Píšete, že další vyšetření i klin stav ženy je bez problému. Já bych ji pozval za dva týdny na kontrolní KO a trombocytosu bych nyní považoval nejspíše za reaktivní. Kdyby stav trval, resp progredoval a byl by vyloučen fokus, který by byl příčinou susp reaktivního zvýšení Thc, uvažoval bych případně o dalších krocí, nyní ale nikoli - ani léčebně, ani extensivním vyšetřováním. Mějte se hezky JB

Trombocyty jsou po splenektomii vyšší, otázkou je, jaké hodnoty měla před tím (kromě zmiň r. 2019). Pokud je pacientka v pořádku, nedělejte s ní vůbec nic, Zkontrolujte to za 2-3 měsíce /nemáte co prohrát/ a uvidíte vývoj, dle toho další postup.

Další případy

Hematolog

Vrozený trombofilní stav, st.p.PE a příprava před IVF

Dobrý den, prosím o konzultaci. 30letá pacientka, v roce 2013 prodělala hemodynamicky významnou sukcesivní plicní embolii při HAK / antikoncepci užívala 1 rok, cca 14 dní před příhodou byla změna preparátu/, následně prokázána tromboflebitida VSM a V...

3 15. 5. 2024 Číst více
Praktik

Volba kontracepce

Dobrý den, ráda bych se na Vás, prosím, obrátila s následujícím dotazem. Jedná se o pacientku, žena, 41let, BMI 22, které v 1/2024 byla dg. povrchová žilní trombóza VSM středního rizika, v nevarikózně změněné žíle. Před dg. povrchové žilní trombózy v...

4 14. 5. 2024 Číst více
Hematolog

Prodloužený APTT s nejednoznačným výsledkem vyšetření LA

Vážené kolegium, prosím o laskavé stanovisko: jak dále dg. postupovat u muže nar. 1989, normostenika, nekuřáka, v osobní ani rodin. anamnéze nejsou žádné údaje o suspektních krvácivých projevech, do hematologické amb. odeslán praktikem pro prodloužen...

3 3. 4. 2024 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.