Dobrý den, máme pacienta, muž, nar. 1972, DLBCL diagnoza 2011 - po 6x R-CHOP + 2xR kompletní remise, 1. relaps leden 2024, bulky postižení nad i pod bránicí, KS IIIB, sekundární aaIPI - středně vysoké riziko (KS, LDH) ECOG 0, indikován k salvage R-ESHAP 2x, nyní PR - výrazná regrese uzlinového postižení ale na řadě míst PET pozitivita: Srovnáváme s vyš. ze dne 10.1.2024 Hyperakumulující lymfadenopatie v následujících lokalizacích:
- reziduální uzliny v retroperitoneu do vel. 17 mm (5PS-5)
- masa pod bifurkací aorty a presakrálně vel. 66x89 mm (5PS-5)
- parailicky do 16 mm (5PS-5)
- na mesenteriu do 9 mm (minule 25x18 mm, 5PS-5). V ostatním zachyceném rozsahu bez známek lymfadenopatie.
Jak byste postupovali - směřovat k ASCT? nebo považovat za selhání salvage Tx (pouze parciální remise) a směřovat ke CAR T-cell - konzultovat na centru provádějícím CAR T-cell terapii? Děkuji za odpovědi.
Reakce: 2
Zdavím a súhlasím s Doc. Beladou, Heidi Mociková
Další případy
Mycosis fungoides - kdo má rozhodovat a manažovat léčbu a léčit?
Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám. - na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides - je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože...
Terapie I. linie u MZL s TP 53 poz.
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 49leté pacientky s nově dg. B-NHL, dle biopsie z LU uzavřeno jako MZL bez plazmocytoidní diferenciace, CD 20 +, s aberantní expresí CD5 a CD23, s vyšší proliferační aktivitou ( KI 67 - 20-40%) bez zn. transf...
Primárně folikulární testikulární lymfom/DLBCL?
Dobrý den, prosím o názor na volbu léčby. Jedná se o 26 letého pacienta, kterému byla provedena orchiektomie pro seminom. Při histologickém vyšetření varlete byla současně zachycena lymfoidní infiltrace. Z prvního vyšetření patolog uzavírá jako malig...
Dobrý den,
dosažení jen PR po salvage terapii je indikací ke CAR-T terapii axicelem.
s pozdravem,
David Belada