Vážené učené kolegium, pacientka s CML ve studii HALF, ukončila po 7,5 letech Dasatinib, při předposlední kontrole dodatečně přiznala, že již od chvíle snižování dávky má bolesti hlavy, na dop. paní docentky jsem jí dal Prednison, po kterém bolesti neustoupily, stoprocentně jí nezabírají ani analgetika. Neurologická příčina (zatím) nebyla zjištěna, hypertensi nemá. Máte nějaké zkušenosti/radu? Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den, určitě je v první řadě potřeba vyloučit všechny alternativní příčiny bolestí hlavy, než je snižování dávky TKI. Syndromy z vysazení se častěji manifestují jako bolesti kloubů nebo myalgie. Mám pacientku, která si po zhoršení artralgii přímo vyžádala vrácení imatinibu do léčby. Takže pokud bude neurologické vyšetření negativní, analgetika ani prednison nezabírají, zkusil bych vrátit do léčby minimální dávku dasatinibu.
Další případy
Leukocytosa s nezralými granulocyty v periferii
Pacient odeslán z transfuzní stanice, kde vyšetřen před odběrem jako dobrovolný dárce krve, pro leukocytosu. V odběrech byla leukocytosa, 16 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofilie 12,02. U nás proveden kontrolní odběr s odstupem jednoho týdne, z...
Makrocytoza, trombocytoza
Dobrý den, pacientka r. 1941 (OA: HT, dyslipidmeie, St.p. HYE+AE v 04/2013 pro myom, St.p.operaci katarakty bilat., FA: Tezeo 40 mg 1-0-0, Godasal 100/50 1-0-0) V 4/2025 nová registrace u nás, přišla s diskrétní celotělovou makulózní, svědivou vyrážk...
Systémová mastocytóza?
Vážené kolegium, prosím o konzultaci níže uvedené pacientky, která byla odeslána z alergologické ambulance k vyloučení systémové mastocytózy. Žena, 83 let , OA: Hypertenzní nemoc, Paroxysmální FiSi, stp. TIA ve VB povodí, 4/2018 primo TURBT - zachyce...
Dobrý den kolego,
s tzv. syndrom z vysazení jsem se u našich pacientů s CML při vysazování TKI setkala pouze dvakrát. Jedenkrát postačilo NSA a u jednoho pacienta Prednison v dávce 0,5 mg/kg. Určitě bych kompletovala neurologické vyšetření.