Žena 59 let, léčba hypercholesterolemie a osteopenie Rosuvastatin + Calcium + D vitamin 25.11. prodělala virosu, po odeznění s odstupem 3 týdnů běžná laboratoř kontrola léčby cholesterolu + nabrán krevní obraz kde reaktivní LGL lymfocyty, zhodnoceno jako reakce po infektu, kontrolní odběr za měsíc, nález prakticky bez změny zasílám ve scanu laboratorní výsledek . Prosím o konzultaci, jak dále postupovat. Děkuji.
Přílohy:
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velice za komentář a pomoc při rozhodování zda pacientku nasměrovat na hematologické pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojen Neni znamo, jaky mela krevní obraz v prosinci (mesic po viroze) a jake mel hodnoty pred tim.
Vzhledem k mesicnimu intervalu (prosinec-leden) doporucuji ve shode s tim, co napsal prof. Doubek
- kontrolni KO+diff, prutokovou cytometrii perif. krve - s vysledky konzultovat spadove ambulantni hematologicke pracoviste.
S pozdravem dr. m. trneny
Další případy
R/R HL
Ide o 27-ročného pacienta s diagnózou refraktérneho/relabujúceho klasického Hodgkinovho lymfómu s nodulárnou sklerózou, syncyciálny variant, dg v roku 2018. V rámci 1. línie podané 4 cykly ABVD, dosiahnutá kompletná metabolická remisia. PET/CT vyšetr...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
Plasmablastický lymfom
Dobrý den, prosím o návrh dalšího postupu u 72letého pacienta s vs. plasmablastickým lymfomem Ačkoliv jsme nakonec uzavřeli dg. jako plasmablastický lymfom, v úvodu byla na stole i dg. plasmablastický myelom. Vstupně měl paraprotein IgA lambda < 1g/l...
Pacientka má neutropenii 1x10 9/l. Doporučuji provedení průtokové cytometrie a konzultovat hematologické pracoviště. Neutropenie a zvýšení LGL ale mohou přetrvávat dlouhodobě.