Onkolog
Periferní T lymfom s rysy AITL u 65leté ženy
2018 Periferní T lymfom s rysy angioimunoblastického lymfomu, KS IV EB (uzliny pod i nad bránicí, kostní dřen), vyšší LDH, pocení histol Závěr: vzhledem k imunomorfologii a prokázané klonální přestavbě TCR gama bych nález hodnotila jako lymfom z peri...
Onkolog
Odklad zahájení dalšího cyklu chemoterapie při leukocytoze indukované růstovým faktorem
Jak řešíte situaci, kdy po podání leukocytárních růstových faktorů u pacienta v termínu zahájení dalšího cyklu chemoterapie trvá vysoká hodnota leukocytů. Nemyslím pacienty s nádorovými lymfocyty v periferní krvi samozřejmě. Jaká hodnota leukocytů pr...
Onkolog
Relaps Hodgkinova lymfomu u 80leté pacientky
Pacientka ročník 1942, z OA: hypertenze, DM II. typu n a PAD operace: st.p. tonzilektomii v dětství, 2011 - hysterektomie s plastikou moč. měchýře, 2/2020 operace cystokély - colpocleisis Chronická medikace: Glucophage XR 500 mg tbl p.o. 0-0-1; Ro...
Hematolog
Četnost vyšetření alelické nálože mutace JAK2 (u nemocných s MPN)
Má smysl u MPN léčených interferonem pravidelně vyšetřovat alelickou nálož mutace JAK2? Jak často? Děkuji za odpověď.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Nově dg. AML u pac.61 let s těžkou generalizovanou aterosklerosou na antiagregaci
Pacient 61 let komorbidni, generalizovana AS, ICHS stp.IM s PTCA in anam, ICHDKK s vs oblit.a iliaca l.dx na ASA 100mg/d, kurak 40 let 20 cig, diabetik, BMI nad 35, St.p.TEP ramene, epilepsie in anam. Nově dg. AML Leu 4,5, Neu 0,3, HB 130, PLT 18, v...
Hematolog
Solitární extramedulární plasmocytom u 45leté ženy
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o doporučení dalšího postupu. 45leté paní byla 9/21 provedena oboustranná tonsilectomie pro chronickou tonsilitidu. V histologii obou tonsil byl popsán chronický lakunární zánět s fokální akutní exacerbací, místy...
Hematolog
Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v...
Hematolog
Chronické myeloproliferativní onemocnění u 40letého muže
Prosím o laskavou konzultaci stran dalšího postupu. 40letý jinak zdravý muž, s nově dg. MPO JAK 2 V617F positivní, histologicky v kostní dřeni na prvním místě obraz polycytémia vera, v KO mírně progredující leukocytosa a mírně progredující trombocy...
Hematolog
Pac. s v.s. T-lymfomem,AIHA, indikovaný k splenektomii, kterou nechce
Vážení kolegové, od 7/2020 řeším muže nar. 1971 s splenomegalií. OA:r.2011 těžký nefrot.syndrom -fok.-segment.glomeruloskleosa; DM II.typu na PAD+INZ;r.2016 -cca do r.2018 kortikoterapie pro plicní sarkoidosu II.st.(již v té době přítomna splenomega...
Hematolog
Polyglobulie non-PV
Mám několik pacientů s isolovanou polyglobulií, kteří nesplňují kriteria polycytemie very ni jiné myeloproliferace, mají vyšetřeny všechno možné (zatím jsem jim nedělal NGS), co by mohlo polyglobulii způsobovati. Uzavírám je tedy jako primární eryth...
Hematolog
Zvýšení krevních destiček a jejich léčba
Je anagrelid využíván k léčbě jakéhokoliv zvýšení krevních destiček? Děkuji moc.
Jiná
Antiemetika u pacientky užívající SSRI a podstupující chemoterapii
Dobrý den! Dotaz se týká mé bývalé kolegyně z ordinace - zdravotní sestřičky, se kterou jsem ještě nedávno spolupracoval. Byl ji zjištěn non-hodgkinský lymfom, pro který je nyní léčena ve VFN, podstupuje chemoterapii, po níž má silnou nauzeu a zvra...