Vážené kolegium, prosím o Váš názor na záchyt leukopenie u 50letého dosud zdravého muže bez obtíží, nekuřáka, u kterého jsme 2x zachytili nižší počet leukocytů.
Přikládám odběry z 18.6.2025 Biochemie Bilirubin celkový: 15,1 µmol/L; AST: 0,57 µkat/L; ALT: 0,94 µkat/L; ALP: 1,05 µkat/L; GGT: 1,55 µkat/L; Hematologie Leukocyty: 3,6 10^9/L(4-10); Erytrocyty: 4,81 10^12/L; Hemoglobin: 143 g/L; Hematokrit: 0,404 1; MCV: 83,9 fl ; Trombocyty: 199 10^9/L; MPV: 8,6 fl; Diferenciál Lymfocyty abs. počet: 1,42 10^9/L; Monocyty abs. počet: 0,21 10^9/L; Eozinofily abs. počet: 0,08 10^9/L; Bazofily abs. počet: 0,03 10^9/L; hematologie Leukocyty: 3,6 10^9/L(4-10); Erytrocyty: 4,81 10^12/L; Hemoglobin: 143 g/L; Hematokrit: 0,404 1; MCV: 83,9 fl ; Trombocyty: 199 10^9/L; MPV: 8,6 fl; MCH: 29,7 pg ; MCHC: 354 g/L; RDW: 13,3 %; Neutrofily: 0,493 1; Eozinofily: 0,022 1; Bazofily: 0,008 1; Lymfocyty: 0,399 1; Monocyty: 0,058 1; LUC: 0,02 1; Neutrofily abs. počet: 1,75 10^9/L(2-7); LUC abs.počet: 0,07 10^9/L; FIB-4: 1,14 nízké riziko; zde odběry z 3/2025- kdy byl pac. po recentním infektu: Odebráno: 12.03.2025 08:42 Ionty/kovy Mg: 0,84 mmol/L; Proteiny Albumin: 44 g/L; Štítná žláza TSH: 1,418 mU/L; Hematologie Leukocyty: 3,8 10^9/L(4-10); Erytrocyty: 4,78 10^12/L; Hemoglobin: 140 g/L; Hematokrit: 0,409 1; MCV: 85,4 fl ; Trombocyty: 217 10^9/L; MPV: 10,5 fl; hematologie Leukocyty: 3,8 10^9/L(4-10); Erytrocyty: 4,78 10^12/L; Hemoglobin: 140 g/L; Hematokrit: 0,409 1; MCV: 85,4 fl ; Trombocyty: 217 10^9/L; MPV: 10,5 fl; MCH: 29,3 pg ; MCHC: 343 g/L; RDW: 14,3 %; Na: 144 mmol/L; K: 4,5 mmol/L;
Prosím o Váš názor, zda doplnit další vyšetření a zda je indikováno hematologické dovyšetření. Velmi děkuji, s pozdravem praktický lékař.
Reakce: 2
Zcela souhlasím s prof.Faberem
Další případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Agranulocytoza, monocytoza
Dobry den vazene kolegium, rada by som sa Vas spytala na nazor na leukopeniu s ťažkou neutropeniou, monocytozou doposial neobjasnenú (cela anamneza a zrealizovane komplexne presetrenie v prilohe), ako by ste postupovali Vy? Co by som este mala urobit...
Dobrý den,
jde zatím o klinicky nevýznamnou leukopenii s hraniční neutropenii, která se často vyskytuje souběžně nebo po infekci, často virové. Doporučil bych kontroly, odebrat virologii (vč. dostupných PCR testů) a zejména doplnit mikroskopický diferenciální rozpočet. Vyšetření hematologem při dalším zhoršování nálezu.