Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Vyšetřování trombofilních stavů

Trombóza a hemostáza
15. 7. 2025
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Vyšetřování trombofilních stavů

Dobrý den, prosím o upřesnění Doporučení pro testování trombofilie, které vyšlo v časopise Transfuse a hematologie, č.2/2025. Cituji: Kdy testujeme hereditární trombofilie:
- OA VTE provokované tranzientním nechirurgickým nebo slabým vyvolávajícím momentem /např. po imobilizaci nebo drobném poranění, přechodné nemoci/infekci, upoutání na lůžko po dobu nejméně 3 dnů apod./ - výsledek může např. pomoci v rozhodnutí o délce sekundární profylaxe

ale současně: Kdy rutinně netestujeme hereditární trombofilie:
- pacienty s OA blíže neurčeným typem trombózy /není určeno zda provokovaná či neprovokovaná/ .... ?
- pacienty s OA pooperační VTE ... bez ohledu na věk?

Ostatní doporučení jsou jasná, jen u těchto případů prosím o upřesnění. Pochopitelně je nutno k pacientům přistupovat individuálně... Moc děkuji!

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, vyšetření obecně je infikované, kdy má vliv na strategii antikoagulační terapie, nebo je výsledek vhodný znát např. U žen, kdy budou gravidni.
Jinak samozřejmě i individuálně.

Ve shodě s prof. Dulíčkem (pomíjím infikované namísto indikované - stane se) snad jen k přiblížení podstaty rozhodování:
k prvnímu bodu - " pacienty s OA blíže neurčeným typem trombózy /není určeno zda provokovaná či neprovokovaná/ .... ?" - zde je možno zvažovat, že příčinou (u dosud jediné) příhody mohla být okolnost, při níž je možný výskyt tromboembolických komplikací a že se tedy mohlo jednat o provokovanou příhodu a
ke druhé poznámce - "pacienty s OA pooperační VTE ... bez ohledu na věk?" - zde je stav kvalifikován (dle povahy operačního výkonu a jeho průběhu), že se jednalo o provokovanou příhodu, které v naprosté většině nejsou důvodem k testování hereditárních trombfilních dispozic.

Další případy

Internista

Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP

Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...

3 5. 3. 2026 Číst více
Hematolog

Antikoagulační léčba

Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...

2 27. 2. 2026 Číst více
Hematolog

Heredit. nedostatek Antitrombinu III.

Prosím o navržení event. profylaxe. Pacientka 20 let doposud dispensarizovaná v Fakultní dětské nemocnici Dg Primárná trombofílie - snížení AT III. - klinicky němý nález Depresívní syndrom. Medikace: Asentra 100 1-0-0, kys. listová 1xtýdny Laboratoře...

2 27. 2. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.