Hematolog
Tripl expresivní b lymfom
Prosím o postup léčby u pacientky pro prvotní záchyt DLBCL chemo první linie R-CHOP. Po 5. cyklu PET CT- nález na děloze-biopsie-karcinom dělohy (radikální hysterektomie, včetně resekce IKEA)-histologie- nikoliv karcinom, ale tripl expresivní b lymfo...
Praktik
Neutropenie
Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva,...
Hematolog
Mikrocytární anemie
Dobrý den, potřebovala bych poradit (nasměrovat) ohledně mikrocytární hypochromní anémie u mladých žen. Nyní vypomáhám v jedné ordinaci praktického lékaře pro uprchlíky z Ukrajiny. A často se setkávám s mikrocytární hypochromni anémií (Hb okolo 98-10...
Internista
TEN
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci následujícího případu: pacientka ročník 53, 1/24 dg ca ovarii gr III. (dle CT břicha a MP vstupně paraaortálně vlevo 11cm velká sytící se masa prorůstající do ren žíly, vlevo velká uzlina vel 10cm, zvětšen...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Praktik
Profylaxe TEN před letem
Dobrý den vážení kolegové, ráda bych se zeptala jak se stavíte k profylaxi TEN před letem (jak krátkým do cca 3 hodin, tak delším) u pacienta po prodělané sekundární HŽT ve střední části lýtka po úrazu končetiny, přeléčen NOAC 3M, poté již dle UZ prů...
Hematolog
Klonová cytopénia nejasného významu
Pacient (MŠ 1969) zaevidovaný v hematologickej ambulancii v júni 2018 vo veku 49 rokov s diagnózami Diagnózy: Ľahká bicytopénia (Le, Tr) Mierna hepatopatia s hyperechogénnym ložiskom v ľ. laloku pečene v. s hemangiom Kortikálna cysta ľavej obli...
Praktik
Nezralé granulocyty
Pacient (r. 1987) vyšetřen u nás v ordinaci 4/2024 pro postupně progredující intenzivní únavu během dne limitující jeho běžné fungování a pracovní zapojení. Spí 8-10 hod v noci, ráno není odpočatý, přes den snížená výkonnost, bolest hlavy, musí si le...
Hematolog
Sticky platelet syndrom - gravidita
26letá pacientka, nyní 1. gravidita, aktuálně 11. týden, nekomplikovaná. Pacientka odeslána gynekologem k vyloučení sticky platelet syndromu vzhledem k pozitivní rodinné anamnéze. Sestra této pacientky prodělala ve 27 letech idiopatickou distální tro...
Praktik
Leukocytoza
Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient muž, 64 ročník náhodně zjištěna mírná leukocytoza 12,51, strojový dif. - neutrofily abs. 7,98 , eosinof. abs. 5,52, ostatní norma - pac. udával, že je možná po lehkém nachlazení. Provedena kontrola s odstupem v...
Internista
Pokračování antikoagulační léčby
25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsv...
Hematolog
Trombocytosa
Žena 30 let RA: matka diabetes, otec matky diabetes, stran hematolog onem bezvýznamná OA:2009 cholecystectomie, 2020 hypertenzní nemoc, 2021 GSK inkompetence kardie axiální hiátová hernie, 8/2021 ureterolithiasis vlevo, 2023 diabetes mellitus NO: dlo...
Onkolog
Mo. Hodgkin intermed stadium 52 let výběr alternativy
Prosím o Váš názor. Pacientka 52letá bez komorbidit krom deprese vzdělaná, 2024 Mo Hodgkin, nodulární skleroza KS II B (LNJ, PNJ, mediastinum 5cm) pocení, FW 95/hod - 13.6.24 PET CT Symetricky vyšší metabolická aktivita obou patrových tonsil - nespec...