Onkolog
3. relaps FCL pozdní
2010Folikulární lymfom grade 3a, KS IIIA (krk vlevo 5x3cm, PNJ 18mm med (10cm) plicní hily bilat, mesent 1cm, retroper 2,5cm pánev bilat 2,3cm) LDH 3,0 (N 3,75) FLIPI 2 - 5x COP, 8x Mabthera, dosaženo dobré PR, podána 1 udržovací Mabthera, centrem do...
Hematolog
Těžký hemofilik s FiS
Dobrý den, mám v péči těžkého hemofilika/fVIII pod 1%, inverze intronu 22/ r.1955, který léta odmítal profylaktickou léčbu a vždy údával cca 7 krvácení ročně. Má těžkou hemofilickou arthropathii, léčí se s hypertenzí a bere také hypolipidemika, je n...
Hematolog
SOS dotaz : 23letý pac. v hemolyt. krizi při deficitu P-5 nukleotidázy
23letý pacient s kongenit. hemolytickou anémií při deficitu pyrimidin 5-nukleotidázy přijat na Interní odd. 8.2.2024 pod obrazem hemolytické krize při infektu nejasného zdroje, vstupně náznak dysurických obtíží. PCR influenza A,B,RSV a Covid negativn...
Hematolog
Mnohočetný myelom
Pac. r.n. 1964 odeslán k hematolog. vyš. v 7/2020 pro nález paraproteinu IgG kappa 16,10 g/l, 18,72%. V kr. obraze leukocyty 11,4, Hb 131, trombocyty 550 tisíc, k vyloučení event. MPO odeslána mutace JAK, která nezachycena. FCM z PK-0,02% klonálních...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Předoperační příprava u systémové mastocytózy
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala jednoho pacienta r. 1980, kdy už v roce 2012 mu v Polsku diagnostikovali systémovou mastocytozu (nález v kostní dřeni, pozitivní c-KIT, anafylaxe po vosím bodnutí). Nálezy odpovídají indolentní systémové mastocytóze...
Hematolog
MPN ET low risk na ASA a let do zámoří
Dobrý den, dotaz z praxe. Pacientka 50 let, bez komorbidit, aktivní, s dg. MPN, typu ET, low risk, bez anamnézy TEN, hodnoty PLT 750 tis z poslední kontroly, trvale na ASA 100 mg/d. Při letu do zámoří nad 8 hod, zajišťujete pacientku také AKG profyla...
Hematolog
Rezistentní indolentní B-lymfom
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále léčit nemocnou, u které byl před 2 let dg. indolentní, CD20- B lymfom, viz. nález z uzliny: vstupní histologie: Mikroskopicky se jedná o fragmentem lymfatické uzliny se zcela ojedinělými reziduálními zárodečný...
Hematolog
Obecný dotaz - kde v ČR vyšetřují cirkulující erytrocytární masu
Vážení kolegové, v jedné z odpovědí na tomto portálu mám doporučeno dovyšetřit objem cirkulující erytrocytární masy. Prosím tedy o informaci , kde v ČR je toto vyšetření dostupné? Velice děkuji a jsem s pozdravem.
Onkolog
DLBCL pozdní relaps nutnost verifikace
Prosím o váš názor na nutnost histol. verifikace pozdního relapsu DLBCL - po 6 letech od primoléčby, nicméně masa je v místě původního postižení, to obtížně dostupné, nelze punkčně. Pacient ročník 1950 v celkově slušném stavu Difuzní velkobuněčný B l...
Hematolog
Tromboza v. lienalis
Pacient ročník 1973, předchorobí bez vážnějších onemocnění, mj. sparringpartner při tréninku boxu 04/23 přivezen na internu pro kolapsový stav, meléna, hemateméza, portální hypertense, ascites, při gastroskopii zjištěny varixy jícnu a žaludku, dle CT...
Hematolog
Pacient s lymfoplazmocytárním lymfomem Morbus Waldenstrom MYD88 neg.
Dobrý den, chci Vás poprosit o radu u pacienta r.1966 s dg. lymfoplazmocytárního lymfomu Morbus Waldenstrom MYD88 negativní- s dg od r.2014. V době dg. IgM/kappa 0,9g/l, free kappa 85mg/l. Trepanobiopsie byla provedena v r. 2014, v r. 2020, amyloid n...
Praktik
Autoimunitní granulocytopenie
51letý pacient s dg. granulocytopenie abs. Počet granulocytů 0.5 při terapii Zarziem 48 1x týdně od hematologa a prednison 10mg/den od imunologa, opakující se septicke stavy, resp. Bakteriální pneumonie. Hematologem a imunologem bráno jako v. S. Auto...