Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Tromboza a IBD

Trombóza a hemostáza
7. 8. 2025

Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního rizika v nevarikózních povrchových žilách pravého lýtka. Byla zavedena terapie LMWH v terapeutické dávce na dobu 4 týdnů. V rámci onkoscreeningu v témže roce byla doplněná koloskopie, kde byla diagnostikována ulcerosní kolitida. V 4/2024 došlo k nové epizodě TEN, tentokrát k distální hluboké žilní trombóze. Byla zavedena antikoagulační terapie apixabanem.

Historie terapie IBD od roku 2023 je následující. Nejdříve byla pacientka léčena systémovými kortikosteroidy, dále klysmata s 5-ASA, poté přešla do ISCARE a od 4/2024 byla zavedena terapie Entovio (vedolizumab), pro inefektivitu byla tato léčba ukončena v 9/2024, poté byla zahájena terapie Omvoh (mirikizumab), pro inefektivitu byla od 4/2025 pacientka převedena na terapii infliximabem, současně s perorálními kortikosteroidy, v 4/2025 v dávce 16mg, s postupnou detrakcí.

Nyní se dostávám k mému dotazu. S ohledem na aktivitu IBD u pacientky pokračujeme v prolongované antikoagulační terapii. Naše myšlenka byla převedení na Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1 od 4/25 v režimu samoplátce, ale gastroenterologem bylo doporučeno i po roce terapie pokračovat v dávce Eliquis 5mg tbl.p.o. 1-0-1 do dobrání kortikoterapie. Nyní je pacientka na dávce Medrol 4mg 1x denně. Rádi bychom pacientku převedli na dávku 2,5mg á 12hod, i s ohledem na její finanční možnosti. Jaký je prosím Váš názor na tento postup? Velice děkuji za možnost Vaší konzultace!

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den,
tady neexistuje jednoznačné doporučení, je potřeba zhodnotit individuální rizika trombotická a krvácivá:
- pacientka měla první trombotickou příhodu až v 62 letech povrchovou flebitidu a pak "jen" distální flebotrombózu
- z dostupných informací není jasné, co ke druhé příhodě vedlo - aktivní střevní onemocnění nebo léky nebo něco dalšího (pasivita...)
- DOACs jsou spojené se zvýšeným rizikem slizničního krvácení mj. třeba při zánětlivých změnách sliznice
- pacientka sice zatím nekrvácela, ale co nebylo níže být
- kombinace infliximabu s kortikoidy jisté zvýšení rizika VTE sebou nese
- já bych se pro dlouhodobou léčbu k redukci dávky přiklonil

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 8. 8. 2025 12:28

Dobrý den, po 6 měsících Eliquis 2,5 mg 1-0-1, dávka kortikoidu je již malá a F V Leiden na to nemá vliv.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Perfektní, moc děkuji!
Pacientka bude převedena na terapii Eliquis 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktik

Antikoagulční léčba u pacientky s gynekologikcým krvácením

Prosím o doporučení antikoagulační terapie u pacientky narozené v roce 1983. OA: ICHS, STEMI spodní stěny jao primomanifestace ICHS 11/2018 - uzávěr ACD, ad hoc PCI ad ACD s impl. DES - EF LK 45-50% akineza spodní stěny - re SKG 1/2019- příznivý nále...

3 14. 11. 2025 Číst více
Hematolog

43letá sportovkyně, heter.f.mut.f.V Leiden,recid. VTE, poslední na plné OAT

Vážené kolegium, prosím o radu : 43letá štíhlá nekuřačka, mezi r. 2008- 2016 3x VTE v oblasti L lýtka, zjištěna heterozygotní f.mutace f.V Leiden; po VTE r. 2016 již na trvalé OAT, cca před 7-mi lety přešla z Xarelta na Pradaxu 150 mg 2xdenně (Xarelt...

2 10. 11. 2025 Číst více
Hematolog

38letá pac. s heredit.deficitem AT 30-40 %

Vážené kolegium, prosím o radu : 38letá pac. s hereditárním deficitem AT (30-40 %; její maminka AT 20-30 %, na rivaroxabanu; její maternální babička + v 28 letech náhle na plicní embolii) GA: v 16-ti letech 3 měsíce užívala Mercilon, pak přešla na Mi...

2 10. 11. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.