Pacient odeslán z transfuzní stanice, kde vyšetřen před odběrem jako dobrovolný dárce krve, pro leukocytosu. V odběrech byla leukocytosa, 16 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofilie 12,02. U nás proveden kontrolní odběr s odstupem jednoho týdne, zde již pokles leukocytů na 10,8 tis. (tedy téměř norma), diferenciální rozpočet v normě, CRP a FW v normě, širší laboratoř kromě dyslipidémie také v normě. Odeslán ještě k UZ břicha, RTG plic, ORL vyšetření pro udávající chronické bolesti pravé maxilární dutiny, vše negativní. S odstupem nyní proveden kontrolní odběr, kde opět leukocytosa 12 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofílie 7,7, laboratoří popsány nezralé granulocyty s absolutním počtem 0,07. Pacient je zcela bez obtíží, váhově stabilní.
Je potřeba odeslat k hematologickému vyšetření? Znepokojují mě nezralé granulocyty v periferii. Předem děkuji za Váš čas a odpověď.
Reakce: 4
Ty tzv. "nezralé granulocyty" jsou parametrem strojového diffu, myslím, že 1. krok by bylo udělat mikroskopický diff. Hematology bych zatím pošetřil.
Též bych - v souladu s oběma kolegy - přičítala nález jiné příčině. Krom mikroskopického diferenciálu a pak ještě i kontrolního odběru s odstupem třeba měsíce bych taktéž nyní další hematologické došetření neindikovala.
Souhlasím s názory kolegů.
Další případy
Makrocytoza, trombocytoza
Dobrý den, pacientka r. 1941 (OA: HT, dyslipidmeie, St.p. HYE+AE v 04/2013 pro myom, St.p.operaci katarakty bilat., FA: Tezeo 40 mg 1-0-0, Godasal 100/50 1-0-0) V 4/2025 nová registrace u nás, přišla s diskrétní celotělovou makulózní, svědivou vyrážk...
Systémová mastocytóza?
Vážené kolegium, prosím o konzultaci níže uvedené pacientky, která byla odeslána z alergologické ambulance k vyloučení systémové mastocytózy. Žena, 83 let , OA: Hypertenzní nemoc, Paroxysmální FiSi, stp. TIA ve VB povodí, 4/2018 primo TURBT - zachyce...
Polyglobulie, leukocytóza u CHOPN
Muž, 70 let, dlouhodobě sledovaný pro CHOPN I. st., DM2 na PAD, arteriální hypertenzi, dyslipidémii, hyperurikémii, obezitu (BMI 38) a hypertrofii prostaty. V RA: otec Ca pankreatu, matka Alzheimerova nemoc. Dispenzarizován na pneumologii, diabetolog...
...nabízí se začít u pravé maxilární dutiny - v případě sinusitidy by mohla být leukocytóza s neutrofilií a vyplavovánim mladších forem docela přiléhavým nálezem....