Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (anamnestické údaje, aktuální stav, výsledky vyšetření i dosavadní průběh léčby) jsem se pokusila shrnout v přiložené zprávě. Budu velmi vděčna za Váš názor, ev. doporučení dalšího postupu. Děkuji a jsem s přátelským pozdravem.
Přílohy:
Reakce: 2
Souhlasím s názorem prof. Fabera, je nutné zapátrat po inf. fokusu (stomatologie atd. ), ve zprávě jsem nenašel, měla/má pacientka teploty, při takto vysoké FW a středně zvýšeném CRP, pokud to bude přetrvávat, neváhal bych iprovést i PET a v každém případě revmatologické vyšetření. Psychogenní to nebude.
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Vysoká hladina ferritinu
Prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu - muž 72 let, začátkem 2/2026 přichází pro infekt HCD (kašel, rýma, únava). Negativní CRP i obj. nález. Symptomatická ter. Po přechodném zlepšení návrat potíží koncem února - kašel, únava, vyčerpání, C...
Elevace D dimerů, zvýšený počet trombocytů ale i lehká normocytární anémie jsou s vysokou pravděpodobností reaktivní. Doporučuji vyloučit zánět - infekční etiologii a systémová onemocnění pojiva.