Hematolog
Velmi pozdní relaps DLBCL
Dobrý den, rád bych se zeptal jak postupovat u nemocné (64 let) s relapsem DLBCL po 12 letech od dosažení CR po léčbě 6x R-CHOP+2xR. Zatím nemám k dispozici UZ srdce ani PET/CT které by event. proběhli v rámci screeningu do studie, pokud se pro ni ro...
Hematolog
Trombocytémie a antifosfolipidový syndrom
Dobrý den, prosím o radu, jak nejlépe postupovat u pacientky r. 1976 s nově dg. antifosfolipidovým syndromem (antiBeta2GP 290-300 + opakované potraty), původně od 3/2021 byla vyšetřována pro trombocytémii kolem 500-700, bylo podezření spíše na reakti...
Hematolog
Délka podávání LMWH u mladé gravidní ženy s mutací genu ANXA5
Z genetického vyšetření provedeného před plánovanou asistovanou reprodukcí vyplynulo nosičství heterozygotní formy mutace haplotypu M2 v genu ANXA5 u mladé ženy s opakovanými neúspěchy IVF. Po 4. pokusu je v 11. gestačním týdnu fyziologicky probíhají...
Hematolog
AITL - transplantace
Dobrý den, rád bych se poradil v otázce transplantace u 62letého pacienta s AITL, st.IVA, IPI 3, PIT 2, v úvodu generalizovaný uzlinový syndrom nad i pod bránicí s uzlinami do 4x3cm maximálně, postižení podkoží, sleziny a dřeně. Pacient je po 3 cykle...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Obava z trombózy při užívání hormonální antikoncepce
Prosím o názor k případu 21leté pacientky, která užívá 5 let hormonální antikoncepci (Harmnet). Příští týden odlétá do USA. Je na místě obava z trombózy?
Hematolog
Který ze základních testů krevního srážení může být patologický
Který ze základních testů krevního srážení může být patologický (prodloužení času) jak u krvácivých, tak i trombotických stavů a ev. i proč? Děkuji za odpověď.
Hematolog
Myeloproliferativní onemocnění u 64leté asymptomatické pacientky
U 64leté asymptomatické pacientky vyšetřena dřeň pro isolovanou thrombocytosu (cca 1000), ČKO v ref. rozmezí, leuko 5,5, v diff. očima zcela bez posunu do mladých forem. JAK2, CALR a MPL negativní, má normální hladinu LD, B12, není hepatosplenomegali...
Hematolog
Profylaktická dávka LMWH u pacientky s Leidenskou mutací
Asymptomatická přenašečka heterozygotní formy Leidenské mutace FV bez dalších přídatných rizikových faktorů si ztěžuje na nesprávný postup lékaře, který ji sice správně suturou ošetřil řezné poranění šlachy natahovače palce pravé nohy, palec zafixova...
Hematolog
Ukončení terapie kortikosteroidy u 49leté pacientky s autoimunitní hemolytickou anémií. Ano či ne?
Pacientka, ročník 1973, 7/2022 dg. AIHA s tepelnými protilátkami IgG, vyšetření KD 8/2022 kompatibilní s dg. AIHA, bez průkazu sekundární etiologie. Na terapii kortikosteroidy (Prednison 1mg/kg) promptní efekt, normalizace hemoglobinu a vymizení znám...
Hematolog
Volba terapie u 38leté gravidní ženy s FVL mutací a vyšším rizikem preklampsie
Mám v péči ženu (38 let), asymptomatickou přenašečku Leidenské mutace FV v heterozygotní podobě ve 13. gestačním týdnu druhé gravidity s průkazem vyššího rizika preeklampsie v rámci screeningu preeklampsie. Gynekolog jí doporučil užívat Stacyl 150 mg...
Hematolog
Hemoglobinopathie
Dobrý deň, pekne prosím viete mi pomôcť a poradiť, či by sa v ČR dali dodiagnostikovať pacienti so susp. hemoglobinopathiami. U nás to končí v štádiu vyšetrenia ELFO Hbg ( ktoré často býva bez výraznejšej patológie ), prípadne genetika na beta thalas...