31letá primigravida (po inseminaci,bez hormon.podpory) t.č. v 6.g.t., 165cm/72 kg, nekuřačka, běžné nevolnosti, ve smyslu TEN asymptomatická, AT nyní nedělán r.2015 dle RA zjištěna heter.f.mut.f.V Leiden (stejná mutace u její matky s AT 65 %; 2 gr./2 porody bez komplikací, bez projevů TEN,vyšetřena dle RA) r.2015-2022 AT 56-73 % ; bez TEN epizod pokud by byla přítomna jen heter.mut.f V Leiden,tak sledování hematologem ani zajištění LMWH není dle současných doporučení indikováno mám ale nejistotu ohledně antitrombinu.
Vážené kolegium, prosím o laskavé stanovisko, jak přistoupit k dané pacientce během současné gravidity. Velice děkuji a jsem s pozdravem. Všem krásné Vánoce a Pf 2026!
Reakce: 1
Další případy
Gravidita
Prosím o konzultaci. Gravidní 11.týden, I. gravidita OA : heterozygot pro FII, jinak zdravá, BMI 27,7 RA: matka TEN EP Zatim nezajištěná LMWH. V plánu hematologické konzilium s delší objednací lhůtou. Jedná se o správný postup nebo již zajistit od za...
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Asymptomatická nositelka heterozygotní mutace FV Leiden, kde je tato mutace případně přítomna i u jiných, také asymptomatických rodinných příslušníků, by opravdu podle platných doporučení nemela být behem gravidity profylakticky léčena. U této ženy bych především vyšetřil (a případně sledoval) hladiny AT. Zatím není prokázáno, že má jeho deficit, rozumím li tomu správně. Otázkou je možnost doplnění vyšetření u tech rodinných příslušníku, kteří měli podezření na AT deficit, včetně genetického, bylo li by to možné. PS Matka měla uváděné snížení AT mimo graviditu, či behem ní?