Reakce: 3
Souhlasím s panem profesorem. Důležitý je i věk těhotné.
Rovněž souhlasím. Pakliže k tomu nebude nutit detailní informace o VTE u matky, zahájení LMWH od počátku gravidity opravdu nutné není. Zopakuji to, co psal porof Dulíček, že jednalo li by se o asymptomatickou FII nositelku heterozygotní mutace bez relevantní OA/RA nebyla by léčena vubec. Doplnil bych tedy detaily anamnesy matky a LMWH bych zatím nezahajoval. O tom kdy a zda vubec behem gravidity či šestinedelí ji zahájit bych se rozhoval se znalostí této informace. Přeji pěkný den
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji všem za skvělé a rychlé reakce. Pěkný den přeji 😊
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Dlouhodobá hormonální terapie a trombofilie
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně specifického případu i s ohledem na obecné řešení. 20letý pacient s opakovaně potvrzenou elevací FVIII kolem 200-250 % (taktéž v rodině - matka, sestra i sourozenci matky; matka prodělala TEN; z toho důvodu i...
Jaká je nejlepší antitrombotická léčba u pacienta po opak. TEN
Dobrý den, prosím o radu u tohoto pacienta: 74 letý muž, od r. 2019 profylakticky Eliquis 2,5 1-0-1 jako samoplátce (st.p. opak. TEN - 2015 HŽT L bérce + PE, 2018 PE) + trombofilie negat. 2018 (genetika, proteiny C a S, FVIII, antifosfolipid. PL), v...
Provokovaná plicní embolie a "náhodný" záchyt pozitivity LA, APA, mutace genu pro prothrombin
Dobrý den, velice ráda bych se zeptala na názor kolegia: Aktuálně 50-letá pacientka, která prodělala oboustrannou plicní embolii, low risk, flebotromboza VFS, VPO , VVTP a VVfib l. sin, v r. 2022 tzn. ve svých 47-letech provokovanou operačním výkonem...
Je podstatné v kolika letech, jakou a za jakých okolností vznikla VTE u matky, pak se lze vyjádřit přesněji, pokud by byla asymptomatická nosička F II20210a
s negativní RA, pak je bez profylaxe VTE v graviditě a v šestinedělí. Odkaz www.CSTH.cz, kde jsou guidelines.
S pozdravem