Leukocytoza

Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TSH, M+S, JT - vše v normě) . Pac. neudává žádné jiné potíže, nemá teploty, nepotí se, TK-Holterem potvrzena lehká hypertenze, nasazen ACE-i, hlava postupně odeznívá, v dalších vyšetřeních vylučován infekt: - gynekol. 20.8.2026: bez zn. zánětu, stomatologie + RTG OPG bylo před 2ma měsíci neg., výtěr z krku a nosu - negativní, UZ břicha: 4.8.2026 - normální nález, meteorismus, RTG S+P: 4.8.2026 - norm. nález, RTG PND: 4.8.2026 - normální nález, Lymfoscintigrafie značenými Leukocyty 22.9.2026 - infekční fokus nenalezen, mírně rozšířená kostní dřeň do periferie. CRP během 2 měsíců zkontrolováno 4x - pohybuje se 32-44, FW 23, Leu 10,47-12,6. Vůbec netuším jak dál - co ta rozšířená kostní dřeň do periferie? Patří to na hematologii? Leukocytoza byla i v minulosti, našla jsem hodnoty cca 10 let zpět a jsou stále stejné, CRP ale bývalo lepší (pac. prodělala purulentní meningitidu dle PCR Hemophilus inf. 26.12.2023 s bezvědomím s ARS, st.p. antrostomii l.dx. 16.1.2024, následek hypacusis + Tinnitus + hučení v hlavě, ale CRP pak kleslo).

Jak dále postupovat, pac. odeslat na hematologii stran Leukocytosy a na infekční k vyloučení jiného fokusu, nebo jen ta hematologie? Moc děkuji za náhled z venku, co mi ještě chybí.