Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne u nás urobené kontrolné odbery s odstupom mesiaca 18.3.26 s progresiou nálezu v KO a novo i mierna trombocytoza a eosinofilia. Pacient je bez klinických problémov, na nic si nestažoval. U nás zahájený onkoscreening (ad USG brucha+ RTG s+p, výsledky zatial nemáme k dispozícii).
Prosím o Váš odborný názor a prípadne nasmerovanie diagnostiky. OA: Arteriální hypertenze, dg. 2017, DM 2 na PAD, dg. 1996, inzulinoterapii, BHP, disp. na urologii, 2020 TRP, Hyperurikemie, Vada oční, myopia Lo, PO, presbyopia Veľmi ďakujem za spoluprácu. S pozdravom
Přílohy:
Další případy
Asymptomatická pacientka s neutropenii a lymfocytozou
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky (1977), subjektivně bez obtíží, na prevenci náhodně zjištený následující nález : 23.09.2026: Neutrofily-abs 1,54 x 10^9/L, 25% , Lymfocyty -abs 3,74 x10^9/L, 60,7%, Neutrofilní segmenty 28%, WBC - leukocyty 6,...
Pacient s mírnou splenomegalií, neutropenií, polyglobulií
Pacient muž 30 let s opakovanou neutropenii od 2023, polyglobulií. V anamnéze astma bronchiale v.s., hyperaktivní moč. měchýř, jinak zdráv, léky neužívá, obtíže nemá, HIV i hepatitidy neg., biochemie bez pozorzuhodností, RTG plic bpn. Nyní na UZ mírn...
Pacient 19 let, anemie, splenomegalie
Prosím o radu, jedná se o pacienta - muž, 19 let, kterému byla v ordinaci při registraci provedena laboratoř, ve které následně mikrocytární hypochormní anemie, hemoglobin 100g/l, následně proveden metabolismus železa, kde nízká hladina Fe, zásoby Fe...
Reakce: 4
Dobrý den,
pacienta by měl dořešit hematolog, předpokládám, že Vy jste jeho praktická lékařka. Z uvedených parametrů lze vyslovit důvodné podezření na myeloproliferativní onemocnění, nejspíše typu polycytemia vera. Doporučení na jednotlivá vyšetření nerozepisuji, protože nemyslím, že by s tím měl hematolog jakýkoli problém. Pacient by měl být předán do jeho péče.
Jistě by měl nemocného vidět hematolog, může jít o myeloproliferativní onemocnění.
Dobrý den,
připojuji se k názoru obou kolegů a doporučuji pacienta odeslat na hematologii k vyloučení/potvrzení myeloproliferativního onemocnění.
Dobrý den,
ano, také bych doporučila dovyšetřit pacienta v nejbližší hematologické ambulanci k potvrzení nebo vyloučení MPN.