Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne u nás urobené kontrolné odbery s odstupom mesiaca 18.3.26 s progresiou nálezu v KO a novo i mierna trombocytoza a eosinofilia. Pacient je bez klinických problémov, na nic si nestažoval. U nás zahájený onkoscreening (ad USG brucha+ RTG s+p, výsledky zatial nemáme k dispozícii).
Prosím o Váš odborný názor a prípadne nasmerovanie diagnostiky. OA: Arteriální hypertenze, dg. 2017, DM 2 na PAD, dg. 1996, inzulinoterapii, BHP, disp. na urologii, 2020 TRP, Hyperurikemie, Vada oční, myopia Lo, PO, presbyopia Veľmi ďakujem za spoluprácu. S pozdravom
Přílohy:
Reakce: 4
Jistě by měl nemocného vidět hematolog, může jít o myeloproliferativní onemocnění.
Dobrý den,
připojuji se k názoru obou kolegů a doporučuji pacienta odeslat na hematologii k vyloučení/potvrzení myeloproliferativního onemocnění.
Dobrý den,
ano, také bych doporučila dovyšetřit pacienta v nejbližší hematologické ambulanci k potvrzení nebo vyloučení MPN.
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Makrocytoza
Dobrý den, jsem praktická lékařka a chtěla bych se prosím zeptat. Pacientka 54 let má od r. 2022 izolovaně makrocytozu 104-105fl, MCH 35pg, bez anémie, bez další cytopenie. Odběry měla celkem tři a makrocytoza je stacionární. V lab. bez hepatopatie v...
Mladý pacient rezistentný na nilotinib
25 ročný pacient je sledovaný od 2/2023 s dg. CML, Ph pozit., bcr/abl pozit., typ transkriptu b2a2. Po iniciálnej cytoredukčnej liečbe hydroxyureou sme od 17.2.23 zahájili liečbu 2.generačným TKI nilotinibom v štandardnej dávke 600mg. Liečba musela b...
Dobrý den,
pacienta by měl dořešit hematolog, předpokládám, že Vy jste jeho praktická lékařka. Z uvedených parametrů lze vyslovit důvodné podezření na myeloproliferativní onemocnění, nejspíše typu polycytemia vera. Doporučení na jednotlivá vyšetření nerozepisuji, protože nemyslím, že by s tím měl hematolog jakýkoli problém. Pacient by měl být předán do jeho péče.