59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou

Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká hyperkalémie 5,3; LA: Cipralex,Nebilet,Tezeo/HCT, při objednání do ambulance jsem požádala PL, aby zahájil ASA 100 mg /den, od doby, co začala brát, ustoupilo intermit. vertigo bez provok. momentu; občas cefalea po malém mn. čokolády, jinak bez subj.obtíží, fyzikálně bez patol. nálezů, bez organomegalie; dle trepanobiopsie MPN typu PV, EPO 2,7; JAK2 V617F +(bez kvantifikace); do obdržení těchto nálezů tedy ASA a venepunkce ; pac. indikována k interferonové terapii, je hypertonička, tedy (jestli dělám dosud vše správně),by měla před nasazením interferonu absolvovat vyšetření očního pozadí, a bere-li Cipralex asi i vyš. psychiatrické (ale mediakci má od PL), + provést další scr autoimunity, hepatitidy,.. zvláště oční vyš. nebude hned tak; dále v plánu trombofilní scr, ale TEN anamnéza osobní i rodinná je němá.

Je v pořádku přidat nyní k venepunkcím a ASA ještě anagrelid a pak přidat/přejít na Pegasys? Děkuji moc za odpovědi a všem pevné zdraví.