Dobrý den, jsem praktická lékařka a chtěla bych se prosím zeptat. Pacientka 54 let má od r. 2022 izolovaně makrocytozu 104-105fl, MCH 35pg, bez anémie, bez další cytopenie. Odběry měla celkem tři a makrocytoza je stacionární. V lab. bez hepatopatie vč. GMT. TSH, vit. b12 i foláty má v normě. Z léků užívá Videmel na osteopenii, Amorolfin lak na nehty občas. Bez pozoruhodností stran hematologických onemocnění v rodinné anamnéze. S ničím se jinak neléčí. OA: Dyslipidémie, zatím bez léčby- LDL 3,6. Osteopenie na substituční th. Onychomykoza
Dotaz je, zda kromě cíleného dotazu na alkohol, mám takovou pacientku odesílat k dovyšetření na hematologii, když nemá cytopenii nebo stačí čekat jako dosud. Děkuji mnohokrát.
Reakce: 2
Dobrý den, já bych to asi neřešil.
Další případy
Mladý pacient rezistentný na nilotinib
25 ročný pacient je sledovaný od 2/2023 s dg. CML, Ph pozit., bcr/abl pozit., typ transkriptu b2a2. Po iniciálnej cytoredukčnej liečbe hydroxyureou sme od 17.2.23 zahájili liečbu 2.generačným TKI nilotinibom v štandardnej dávke 600mg. Liečba musela b...
MPO + oční komplikace (AION)
Dobrý den, vážené kolegium, chtěla bych poprosit o konzultaci. Pacientka r. 62 u nás léčena s MPO typu PV, JAK 2 pozit - v 1. linii léčena hydroxyureou + venepunkce + ASA. V 2/26 pac. hospit. pro krvácení z žalud. vředu (vstupně Hb 93) - vysazena hyd...
Ako dalej?
Dobrý deň všetkým prajem, dovoľte mi prosím obraítiť sa na Vás s opakovanou konzultáciu pri JAK2+ myelofibroze a potvrdenou alergickou reakciou na lieky. - V súčasnosti 52 ročný muž, liečeny od r 2007! Uvodne vedeny ako esenciálna trombocytemia, nesk...
Doporučil bych posoudit morfologii erytrocytů laborantem pod mikroskopem, doplnit při té příležitosti také diferenciální rozpočet leukocytů. Z hlediska alkoholu bych rovnou odebral krev na CDT. Lze sledovat u Vás, hematolog podle vývoje KO.