SAA-hypoplastický MDS
21letý muž přijatý pro pancytopenii (leuko 1,8, Hb 47, trombo 3, v diffu pouze lymfocytoza - 0,77, seg 0,15, mono 0,03, eo ,001). Cytologie BM - hypocelulární s realtivním zmnožením lymfocytů, pouze diskrétní dysplastické změny. Histologie trepanobio...
Nově dg. CMML 1-2
Dobrý den, ráda bych vás touto cestou požádala o konsultaci a doporučení dalšího postupu. 74letý muž od 3/21 léčen na plicní formu TBC v 9/21 zjištěna těžká pancytopenie- Hb 60, leu 21, trombo 9, léčen symptomaticky ( krevní převody, G-CSF, trombonáp...
Nově dg. MDS EB-2 vs-postterapeutický
Dobrý den, ráda bych vás požádala o konsultaci a doporučení dalšího postupu. 74-letý muž odeslán k došetření pro pancytopenii ( Hb 91, leu 1.5, tro 51). V anamnéze stp.totální prostatectomii pro Ca prostaty 3/12 a následné radioterapii ( do 2/13), dá...
Podpůrný přístup k střevní akutní GVHD a účinky imunosuprese
Jaký je vhodný podpůrný přístup k střevní akutní GVHD vedoucí k vysilujícím objemům vodnatého průjmu. Jak ovlivnit takový sekreční průjem do doby než začne účinkovat imunosuprese? Děkuji za názor.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Odklad zahájení dalšího cyklu chemoterapie při leukocytoze indukované růstovým faktorem
Jak řešíte situaci, kdy po podání leukocytárních růstových faktorů u pacienta v termínu zahájení dalšího cyklu chemoterapie trvá vysoká hodnota leukocytů. Nemyslím pacienty s nádorovými lymfocyty v periferní krvi samozřejmě. Jaká hodnota leukocytů pr...
Nově dg. AML u pac.61 let s těžkou generalizovanou aterosklerosou na antiagregaci
Pacient 61 let komorbidni, generalizovana AS, ICHS stp.IM s PTCA in anam, ICHDKK s vs oblit.a iliaca l.dx na ASA 100mg/d, kurak 40 let 20 cig, diabetik, BMI nad 35, St.p.TEP ramene, epilepsie in anam. Nově dg. AML Leu 4,5, Neu 0,3, HB 130, PLT 18, v...
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií (inv. 16) v kompletní remisi po indukci a 3 konsolidacích. Nicméně perzistující reziduální nemoc na úrovni 10e-5. Jaký optimální postup navrhujete – monitorace a alogenní transplantace při...
Pacient s myelodysplastickým syndromem a těžkou neutropenií
Prosím o laskavou konsultaci. 72 letý pacient v celkově dobrém stavu bez závažných komorbidit s nově diagnostikovaným myelodysplastickým syndromem- s multilineární dysplazií , blasty dle trepanobiopsie 3-4 %, součastně malý klon /5-7 %/ monoklonálníc...
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem, včetně tp53 mutace, v dobrém celkovém stavu a s mírnou pancytopenií v krevním obrazu. Je nepochybně indikována alogenní transplantace kostní dřeně, Azacytidin i venetoclax ne...
Pandemie COVID-19 a hematologické choroby typu AIHA a ITP
Jak ovlivnila pandemie COVID-19 pozici splenektomie jako léčebné metody u autoimunitně podmíněných hematologických chorob typu AIHA a ITP?
67 letá nemocná s nově zjištěnou pancytopenií
Jak postupovat u 67 leté nemocné s nově zjištěnou pancytopenii s Hb opakovaně pod 80, tedy nejspíše s transfuzní potřebou, destičkami kolem 45 tis. Ve dřeni má 9 % MB, trilineární dysplasii, v cytogenetice del (5q). Nemocná se léčí pouze s dobře kor...
Udržovací terapie ATRA u pacientů s akutní promyelocytární leukémií
Jak moc je nutná udržovací terapie ATRA u pacientů s akutní promyelocytární leukémií léčených kombinací ATO + ATRA, kteří jsou v molekulární remisi? Děkuji moc za názor.