Reakce: 2
Dobrý den
Nejdříve je nutné zmínit, že mimo-dřeňový relaps AML, která byla původně AML FLT3 pozitivní nemusí být identický a blastické buňky nemusí nést změny FLT3 genu. Pokud je populace těchto buněk vyšetřena a je prokázána mutace FLT3 pak pro léčbu relapsu je v ČR k dispozici pouze gilteritinib. Kasuistické odkazy uvádí pan primář Jindra.
Zkušenosti s léčbou extramedulárního relapsu u AML máme a podáváme jak systémovou léčbu tak lokálně ozařujeme.
Další případy
T-LBL
19ročný pacient s relabujúcim T-LBL, po 2 líniách "BFM-based" liečby. Má nazbierané bunky (HLA identický brat), t.č. RT na mediastínum. Progresia - infiltráty na pleure. Otázka: máte skúsenosti s kombináciou dara-ven-aza-DXM? Event. pridať aj bortezo...
73letá nemocná s nově dg. AML
73letá nemocná s nově dg. AML, normální karyotyp, NGS prokázalo tyto mutace: STAG2 (AF 37%), ASXL1 (42%), IDH1 (43%, mutace R132 ), NPM1 (29%), SRSF2 (44%), NRAS (38%). Vstupní KO: WBC 65tis. s 60% blastů v diffu, trombo 25 Pacientka v relativně sluš...
82 letý pac. s MDS s trombocytopenií, nově FiS? jak s antikoagul. terapií?
Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jaké dát doporučení konzultujícímu kardiologovi ohledně volby antikoagulační terapie při nové FiS (preparát, dávka) při trombocytopenii? u 82letého pac.; veden s dg.MDS IB 1/2, IPSS-R 3,5; parametry KO stacion...
Vlastní zkušenost nemáme.
Jsou publikovány kazuistiky dokládající účinnost gilterinibu v léčbě extramedulárního relapsu
- doi.org/10.1016/j.lrr.2020.100219
- doi: 10.3390/cancers14092186.
Jiný inhibitor pro léčbu relapsu v ČR stejně není dostupný, čili výběr je jednoduchý.