Reakce: 2
Dobrý den
Nejdříve je nutné zmínit, že mimo-dřeňový relaps AML, která byla původně AML FLT3 pozitivní nemusí být identický a blastické buňky nemusí nést změny FLT3 genu. Pokud je populace těchto buněk vyšetřena a je prokázána mutace FLT3 pak pro léčbu relapsu je v ČR k dispozici pouze gilteritinib. Kasuistické odkazy uvádí pan primář Jindra.
Zkušenosti s léčbou extramedulárního relapsu u AML máme a podáváme jak systémovou léčbu tak lokálně ozařujeme.
Další případy
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Analgoterapie u MDS
Dobrý den, můj dotaz se vztahuje na analgoterapii u myelodysplastického syndromu. V akutní ambulanci jsem měla pacienta s bolestí zad při starších osteoporotických kompresích obratlů a podala jsem Novalgin v infuzi. Následně jsem si až uvědomila, že...
Lymfocytóza
Dobrý den, moc prosím o radu. Pacient muž 45 let, s komorbiditami (art. hypertenze, dyslipidémie, schizoafektivní porucha na terapii, lehký OSAS, obézní) nyní od 1/2026 řeší příznaky horního dyspeptického syndromu char. GERD symptomatiky s částečným...
Vlastní zkušenost nemáme.
Jsou publikovány kazuistiky dokládající účinnost gilterinibu v léčbě extramedulárního relapsu
- doi.org/10.1016/j.lrr.2020.100219
- doi: 10.3390/cancers14092186.
Jiný inhibitor pro léčbu relapsu v ČR stejně není dostupný, čili výběr je jednoduchý.