Hematolog
Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie
Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...
Hematolog
ITP
Dobry den vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na mladeho muza s chronickou ITP na liecbe aTPO cca 9 rokov ohladne daľšieho terapeutickeho postupu. Pokracovat v liecbe aTPO -dokedy? Indikujete u Vas v CR v ere aTPO splenektomie? Vyse...
Hematolog
Bicytopenia nejasného významu
Dobry den vazené kolegium. Chcela by som sa spytat, ako by ste zaverovali pacienta s bicytopeniou (dominuje tazká leukopenia s agranulocytozou), dostupne vysetrenia v prilohe sa nepodarilo stanovit diagnozu) ako uzavriet pacienta, co by ste doporucil...
Praktik
Mikrocyt bez anémie
52letý muž v laboratoři opakovaně mikrocyt bez anémie (Hb 137, ery 4,96, hematokrit 0,396, MCV 80,2, MCH 27,7, v diferenciálu eosinofily 0,067, monocyty 0,111) nyní zjišťován metabolismus železa, kde deficit železa neprokázán (Fe 18,2, ferritin 118,7...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Praktik
Mikrocytární anemie, vysoké železo
Žena 45 let, volá si o léky k substituci železa. Zde poslední předpis i kontrola pacientky proběhla před 2 lety, proto pozvána na kontrolu a odběry. V anamnéze opakovaně mikrocytární hypochromní anemie, dle záznamů uzavřeno jako v.s. gynekol. původu...
Hematolog
Perioperační profylaxe TEN u Leiden heterozygot
Dobrý den, prosím o doporučení, jak dlouho je doporučena profylaxe TEN perioperačně v případě 55 leté ženy, zjištěná heterozygotní mutace f. V Leiden, dosud u ní neproběhla tromboembolická příhoda, BMI do 25, nekuřačka, bez trvalé medikace, interně n...
Onkolog
Primární testikulární lymfom odoperovaný jak léčit
Prosím o názor, jak byste v aktuální době léčili - 74letý pacient v celkově velmi dobrém stavu, bez zásadních koomorbidit, po orchiektomii - 2 čtení Závěr: Difuzní velkobuněčný B-lymfom, Hans algoritmus: non GC. - PET CT zcela negativní - LDH v normě...
Jiná
Kdy odeslat k hematologickému vyšetření
Vážené kolegium, ráda bych se poradila ohledně pacientky, roč. 1952, která je v mé dispenzární péči pro polyartralgie. V rámci vstupního vyšetření byla 3/24 zachycen v ELFO nález 2 atypických gradientů - v beta frakci IgA Kappa (7,2 g/l), v gamma fra...
Hematolog
Deficit f. VII
Dobrý den, u 57letého pacienta indikovaného k elektivní elektrokardioverzi pro nově zjištěnou fibrilaci síní bylo zjištěno před nasazením antikoagulační léčby izolované prodloužení protrombinového času s INR 1,5. Dalšími vyšetřeními opakovaně potvrze...
Hematolog
Lokalizovaná forma myelomu
Dobrý deň, vážené kolegium, ak môžem chcela by som Vás veľmi pekne poprosiť o radu, ako ďalej postupovať. Jedná sa o 69-ročnú pacientku s art. hypertenziou 3st., DM2 na diete, s manifestnou osteoporózou na liečbe denosumabom, st.p. fr. L3,4,5 - kyfop...
Hematolog
Posttrombotický sy- další léčba
Vážené kolegium, prosím o doporučení dalšího postupu s ohledem na vznik posttrombotického syndromu LDK- zda pokračovat dále v antikoagulační terapii v reduk. dávce, nebo úplně vysadit. Jedná se o 47letou ženu, u kt. u 01/2024 zjištěná provokovaná fle...