Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Předoperační příprava u systémové mastocytózy

Myeloproliferativní onemocnění
5. 2. 2024
» Přehled případů » Myeloproliferativní onemocnění » Předoperační příprava u systémové mastocytózy

Dobrý den, ráda bych zkonzultovala jednoho pacienta r. 1980, kdy už v roce 2012 mu v Polsku diagnostikovali systémovou mastocytozu (nález v kostní dřeni, pozitivní c-KIT, anafylaxe po vosím bodnutí). Nálezy odpovídají indolentní systémové mastocytóze. Dlouhodobě nebyl nikde dispenzarizován, u mě se objevil v r. 2022, v rámci alergologie absolvoval desenzibilizaci kvůli anafylaxím po vosím bodnutí, to absolvoval bez větších problémů. Má ještě anamnézu nějakých alergií na chilli, paracetamol, některé potraviny. Dlouhodobě je pán bez větších potíží, krevní obraz včetně mikroskop. dif. leukocytů má zcela v normě, sérová tryptáza se roky drží mezi 50-70. Jiné komorbidity nemá, z léků dlouhodobě užívá antihistaminika. Teď je u něj v plánu operace varixů DKK a anesteziolog ho odeslal pro vyjádření k postupu před a po operaci, doporučení před epidurální anestezií.

Chtěla jsem se zeptat, jestli je v rámci předoperační přípravy doporučeno zajištění např. kortikody nebo jestli je doporučení nepodávání některých léků (anestetik, analgetik, relaxancií...). Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Polyvalentní alergie s anamnézou anyfylaxe vyžaduje určitě zvýšenou pozornost i přesto, že pacent byl desenzibilizován a je stabilní na antihistaminicích. Osobně bych se klonil k jednorázové aplikaci hydrokortizonu. Rozhodně je potřeba upozornit anesteziology na riziko anafylaxe.

Je operace varixů nutná ?

Další případy

Hematolog

49letá pac. s MPN s trombocytou,CALR+, na ANG, s metroragií

Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jak dále pomoci 49leté pacientce, od 12/23 vyšetřována pro trombocytozu: dle trepanu: možnost inicální fáze chron.Ph-neg.MPN s trombocytozou,na 1.m.zvažována PV(červený KO v normě,ale menstruuje),nízká hladina...

4 11. 6. 2024 Číst více
Praktik

Bílá krevní řada po prodělané EBV - nárůst s odstupem

Dobrý den, ráda bych konzultovala parametry bílé krevní řady KOdif. Jedná se o slečnu, věk 16,5 roku, dosud vážněji nestonala, aktivní sportovkyně, rodiče lékaři. Dne 17.4.2024 vyšetřena pro uzlinový syndrom krční a povlaky na tonsilách, serologicky...

3 13. 5. 2024 Číst více
Hematolog

Detrakční syndrom

Vážené učené kolegium, pacientka s CML ve studii HALF, ukončila po 7,5 letech Dasatinib, při předposlední kontrole dodatečně přiznala, že již od chvíle snižování dávky má bolesti hlavy, na dop. paní docentky jsem jí dal Prednison, po kterém bolesti n...

2 2. 4. 2024 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.