Dobrý den, ráda bych konzultovala parametry bílé krevní řady KOdif. Jedná se o slečnu, věk 16,5 roku, dosud vážněji nestonala, aktivní sportovkyně, rodiče lékaři. Dne 17.4.2024 vyšetřena pro uzlinový syndrom krční a povlaky na tonsilách, serologicky prokázána EBV, bez jaterní léze. Výsledky KOdif. přikládám. Projevy EBV odezněly, pac. zcela bez potíží. Dne 13.5.2024 kontrolní KOdif., kde nepatrný nárůst v parametrech bílé krevní řady, mikroskopicky popisovány: LGL lymfocyty, oj. reaktivní lymfocyty.
Prosím o radu, zda lze nález hodnotit jako přiměřený stavu po prodělané EBV a zda je výhledově ještě vhodná kontrola KOdif.? Mnohokrát děkuji.
Přílohy:
Reakce: 3
Ano, je to přiměřené. Kontrola po cca měsíci.
Připojuji se k názorům kolegů.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, rady mi velmi pomohly, protože problematika bílé krevní řady je složitá, v primární péči nemáme dostatek zkušeností. Proto jsem velmi rádu za možnost konzultace s rychlou odpovědí. Ještě jednou děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Systémová mastocytóza?
Vážené kolegium, prosím o konzultaci níže uvedené pacientky, která byla odeslána z alergologické ambulance k vyloučení systémové mastocytózy. Žena, 83 let , OA: Hypertenzní nemoc, Paroxysmální FiSi, stp. TIA ve VB povodí, 4/2018 primo TURBT - zachyce...
Polyglobulie, leukocytóza u CHOPN
Muž, 70 let, dlouhodobě sledovaný pro CHOPN I. st., DM2 na PAD, arteriální hypertenzi, dyslipidémii, hyperurikémii, obezitu (BMI 38) a hypertrofii prostaty. V RA: otec Ca pankreatu, matka Alzheimerova nemoc. Dispenzarizován na pneumologii, diabetolog...
50letá žena s MPN s trombocytozou před operací Dunbarova syndromu
Vážené kolegium, prosím o radu/stanovisko: 1. perioperační prevence TEN: profylaxe LMWH ještě před op. či až po ní, jak dlouho? 2. korekce cytoreduktivní terapie bude-li počet PLT do 600 tis.? 50letá žena dle vyš. KD v iniciální f. MPN Ph-neg. s trom...
Absolutní počet lymfocytů je sice hraničně zvýšen, nicméně reaktivní lymfocyty jsou pouze ojedinělé a absolutní počet neutrofilů v normě. Jde velmi pravděpodobně o doznívající projevy infekce. Jistě bude ale bezpečnější s odstupem udělat ještě jednu kontrolu.