58-ročná pacientka liečená od 16.6.26 pre popliteokrurálnu hlbokú flebotrombozu (3 týždne rivaroxaban 15mg 2x1, potom rivaroxaban 20mg 1 x denne, táto liečba stále trvá, bandážovaná), pri USG kontrole 4.8.26 rekanalizácia postihnutej žily. Asi pred týždňom začala pozorovať tvorbu petechi na oboch predkolenia, 13.10. laborat. vyšetrenie:KO: Hb 140, HTK 0,43, Tr 355 tis., Le 10,10 tis, INR 0,98, APTT 0,95, Fbg 3,89 - všetky hodnoty v normálno rozmedzí. ALT 0,62-velmi mierne zvýšené, GMT 1,80(NH do 0,63), SONO brucha v 7/26: steatoza heparu.
Môj dotaz: aké stanovisko zaujať k petechiam, brať ich ako NÚ pri liečbu rivaroxabanom, konzultovať hematologa?, angiologa?, zmena liečby? Ďalšiu kontrolu u angiologa má plánovanú na 12/2026. Ďakujem.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Tromboza na centrálním katetru u pacientky na onko léčbě pro Ca prsu
Dobrý den, 59letá pacientka, u které byl v průběhu onkologické léčby pro Ca prsu zachycen trombus na hrotu zavedeného centrálního katetru. Užívala apixaban 2x5mg, nyní v redukované dávce 2x2,5mg při zmenšení trombu. Onkologická léčba ukončena, v plán...
Trombocytóza
Dobrý den, prosím o názor na další postup u 42leté dosud zdravé pacientky s opakovaně zjištěnou výraznou trombocytózou. Pacientka bez pravidelné medikace, bez známého hematologického onemocnění. Recentně byla vyšetřena v nemocnici pro parestezie LDK...
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...