Kdy opět zahájit udržovací léčbu antiCD20 u nemocných s COVID-19?
Jak přistupujete k nemocným na udržovací léčbě antiCD20, pokud dostanou COVID-19 infekci? Kdy event. znovu zahajujete přerušenou udržovací léčbu? Děkuji.
Nově diagnostikovaná AML u 68leté ženy s mutací DDX4
Pacient 68 let bez komorbidit, KS 100% s nově dg. AML s normálním karyotypem a dle NGS s mutací DDX4 (AF48%) – tato mutace susp. germinální (ověřujeme na vzorku z tkáně, výsledky nejsou dosud k dispozici). V kostní dřeni 25% blastů, periferní KO s mí...
Léčba pacientů s relapsem folikulárního lymfomu
V brzké době bude u nás k dispozici pro léčbu pacientů s relapsem folikulárního lymfomu bispecifická protilátka mosunetuzumab a CAR-T produkt tisacel - obojí pro 3. a vyšší linii léčby. Jak byste vybírali vhodného pacienta pro jeden, resp. druhý léče...
Těžká trombocytopenie. Jak dál?
Pacient, ročník 1945, 9/2022 náhodně zjištěná těžká trombocytopenie kolem 15-20 x 109/l, v.s. imunitní trombocytopenie (ITP), neprokázána sekundární etiologie. Zahájena terapie kortikosteroidy (Prednison 1 mg/kg), po 2 týdnech trombocyty kolem 30 x 1...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Nejčastější vrozená trombotická dispozice
Jaká je v ČR nejčastější vrozená trombotická dispozice a za jakých okolností je nebezpečná? Děkuji moc za odpověď.
ITP s nově zjištěnou CLL s mutací TP53 a karcinomem MM
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor stran léčby CLL s mutací TP53 u komplikované pacientky: Pacientka sledována u nás od roku 2017 pro ITP, v rámci léčby relapsů podávány kortikoidy, Endoxan, IVIG, od r.2019 nasazena léčba TPO mimetiky Revol...
Eozinofilie
Pacientka (07/20 - 58 let) poslána z kožního odd., kde vyšetřena pro výsev efflorescencí, zjištěna eosinofilie. Během našeho vyšetřování v immunophenotypisaci PK CD4+ T-NHL, nejspíše typu AITL V biopsii dřeně reprezentativní vzorek normocelulární kos...
Neutropenie
Dobrý den, na hematologické ambulanci jsem vyšetřovala 30letou pacientku, odeslanou k došetření pro neutropenii. Trvale je sledována pro hypofunkci štítné žlázy na substituci, jinak se s ničím neléčí. Klinicky je bez obtíží, fyzik. bez patologického...
CMLxCLL
Pacient 69 let, v 11/2019 dgn. CML, na imatinibu dosaženo remise onemocnění. 4/2021 dgn. B-CLL/SLL, kl.st. Rai O,CD20 slabě pozitivní, IgVH nemutovaný status, cytogeneticky delece 20q, 13q, bez průkazu delece TP 53 či ATM, vstupně bez potřeby léčby....
Velkobuněčný CD30 pozitivní lymfom u 49leté nemocné
49letá nemocná, asi rok unavená, celkově neprospívající, ale bez typických celkových příznaků, bez komorbidit. Periferně izolovaná adenomegalie L třísla, provedená excize s nejednoznačným nálezem (vyšetřována dlouho podrobně imunohistochemicky i mole...
Léčba Richterova syndromu
Dobrý den, prosím o laskavou radu ohledně léčby Richterova syndromu u 50leté ženy v komplikovaném stavu. Sledována pro CLL od 2012, IGHV nemut., trisomie 12, TP53 funkční; fit nemocná bez závažných komorbidit. Léčba 1. linie 6x FCR 12/2020-4/2021, do...
Zhodnocení léčebné odpovědi po prvním cyklu indukce
Pacientka měla vstupně (1.2.2022) paraprotein v moči 1,512 g/den, FLC/l 1217,31 mg/l. V D1C2 (22.3.2022) pacientka nepřinesla sbíranou moč, proto nemohl být vyšetřen paraprotein v moči, tzn. že nemohlo být potvrzeno snížení paraproteinu v moči o 90 %...