Pacient s myelodysplastickým syndromem a těžkou neutropenií
Prosím o laskavou konsultaci. 72 letý pacient v celkově dobrém stavu bez závažných komorbidit s nově diagnostikovaným myelodysplastickým syndromem- s multilineární dysplazií , blasty dle trepanobiopsie 3-4 %, součastně malý klon /5-7 %/ monoklonálníc...
Plazmablastický lymfom
Dobrý den, prosím o návrh optimálního postupu u nemocného s časným relapsem plasmablastického lymfomu. Dg. 8/2020 z biopsie infiltrátu bulbu duodena, léčen 6x CHOP a 2x HD-MTX jako 3. a 8. cyklus. Pro CD20 negativitu bez rituximabu. Od C2 redukce d...
62letý pacient, dg. vysoce suspektní POEMS syndrom
62letý pacient referován od dermatologa pro záchyt paraproteinu, anamnesticky dominuje těžká demyelinizační polyneuropatie, variabilní kožní nález s nespecifickou histologií, výrazné svědění kůže. Na doplněném LD CT skeletu jsou vícečetná osteosklero...
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem
59letý nemocný s AML s 50-60 % blastů ve dřeni a s monosomálním karyotypem, včetně tp53 mutace, v dobrém celkovém stavu a s mírnou pancytopenií v krevním obrazu. Je nepochybně indikována alogenní transplantace kostní dřeně, Azacytidin i venetoclax ne...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Čím lze nahradit INTRON A
Končí výroba INTRON A. Pacientce s pravou polycytémií bez symptomatické splenomegalie kompenzované na th. interferonem neschválena úhrada nekategorozovaného LP Besremi. Dg. stanovena r.2009 z vyšetření KD, předchozí léčbu hyroxyureou pacientka ne...
Refrakterní DLBCL
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále léčit nemocnou s DLBCL: jedná se o aktuálně 67letou nemocnou s DLBCL, primárně st.IIIE s masivním břišním bulkem, GC subtyp, myc negativní. Po 6xR-CHOP + 2x R-HD-MTX, dosaženo PET pozitivní PR, následně ozářen...
Chronická trombóza
Můj dotaz se týká mnoha pacientů, kteří po akutní tromboze na DKK nemají po roce léčení DOAC rekanalizovanou trombozu tj. popisováno při sonograf. vyšetření jako chron. tromboza. Někdo by jistě DOAC již vysadil. My nemáme tu odvahu. Obáváme se, že na...
Opakovaně relabující pacient s MCL
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále s terapií nemocného s opakovaně relabujícím MCL. Pac.dg.MCL 9/2018, st.IVA, MIPI high risk. Léčen ve studii ACE-LY-308 bendamustinem+ rituximabem + akalabrutinibem/placebem a rituximab maintenance. Na této ter...
60letý pacient s PMF MF-1 (pre-PMF)
60letého pacienta s PMF MF-1 (pre-PMF) léčíme Thromboreductinem a Anopyrinem. Nyní je indikován k plánované cholecystektomii. Bude převeden z ASA na LMW heparin. Jak dlouho před operací máme vysadit Thromboreductin a kdy jej nasadit zpátky?
Pandemie COVID-19 a hematologické choroby typu AIHA a ITP
Jak ovlivnila pandemie COVID-19 pozici splenektomie jako léčebné metody u autoimunitně podmíněných hematologických chorob typu AIHA a ITP?
Mnohočetný myelom IgG lambda u 67leté pacientky
Pacientka 67 let, dg. 07/2020 + synchronně dg. adenokarcinom tlustého střeva (v průběhu první léčby provedena resekce bez další terapie). Pacientka high risk, refrakterní k VTD, zahájena léčba IRD s pomalým poklesem paraproteinu na úrovni minimal res...
74 letý pacient s recentně dg. CLL + sek. AIHA
74 letý pacient s recentně dg. CLL + sek. AIHA, celkově v dobrém stavu, Karnofsky 90%, do současné doby aktivní (pravidelně běžky, turistika…), dostal se k nám na hematologii až ve chvíli, když nestačil s dechem na běžkách při zjištěné anémii okolo H...