Polycythemia vera s trombocytósou JAK2+ a splenomegalií
Pacient, rok narození 1969 byl poprvé vyšetřen v naší hematologické ambulanci v prosinci 2017. Anamnesticky udával cca 2roky narůstající únavu, která poslední dobou výrazně gradovala. Pacient v té době pracoval ve vedoucí pozici u Policie ČR + součas...
HŽT DK- vznik na androgenní léčbě mužské neplodnosti
Mám androgenní léčbu mužské neplodnosti brát jako stejné riziko vzniku HŽT jako hormonální antikoncepce u žen? Muž , r.1975 na léčbě Fertilan, Egistrozol, Clostilbegyt , Arginmax Dg: HŽT VFS a VP vlevo-th. Pradaxa , Primární TS mutace Prothrombin het...
Polyglobulie NS
Muž, r. 1965 Sledován v HA od r.2018 s Dg: Polyglobulie NS, polycythemia vera 2.čtením histobiopsie KD neprokázána, obraz spíše reaktivních změn (snížené EPO, Jak 2 exon 12 negat.), sekundární příčina neprokázána (TRN vyš. negat.)-th. venepunkce, pro...
Pacient - Castelmanoidní lymfadenopatie
Dobrý den, rád bych se poradil, jak postupovat u 35-ti leté pacientky, která sledována několik let pro psoriatickou spondyloartritidu a nyní jí byl odebrán vzorek uzliny z dutiny břišní s nálezem castelmanoidní lymfadenopatie. Nemocná je klinicky asy...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Antikoagulační léčba u pacientky s TEN a pozitivitou antifosfolipidových protilátek
Prosím o doporučení ohledně typu a délky antikoagulační terapie. Pacientka 67 let, v 06/22 plicní embolie l.dx, low risk , předcházel infekt Covid 19 (bez pneumonie), flebotromboza vyloučená, oncosreening negat, zjištěn F II Prothrombin G20210A heter...
Podání koncentrátu faktorů u 17leté pacientky s vWD typ 1 před stomatologickým výkonem
Je před stomatologickým výkonem u mladé dívky (17 let) s vWD typ 1 (hladina vWF kolem 30%) třeba podání koncentrátu faktorů, nebo stačí jen hemostyptika a antifibrinolytika? Má před sebou extrakci 2 molárů a pak nasazení dlouhodobých permanentních ro...
Jak komunikovat pacientovi zprávu "ukončuji specifickou hematoonkologickou léčbu"?
Dobrý den, nemáte prosím nějaké tipy z praxe, jak komunikovat pacientovi zprávu "ukončuji specifickou hematoonkologickou léčbu"? Děkuji.
MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sideroblasty. Jak postupovat v terapii?
Muž, 69 let, esencielní trombocytemie. T až 950000, nyní po léčbě se drží na 550000 bez kl. projevů. JAK2+, dle ctoytologie MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sidroblasty, mutace SF3B1, mutace ASXL1 neg Histologie 12/2019 obraz MPN, nejspíše PV č...
Pozdní relaps lymfomu s transformací
Dobrý den, rád bych se poradil, jakou léčbu byste doporučovali u nyní 68leté nemocné, která léčena v roce 2008 pro FL, gr.1, po 6xR-CHOP dosaženo remise, která trvala až do roku 2023, kdy se biopticky prokázal DLBCL vzniklý transformací z FL. Pacient...
Vedení další antikoagulační léčby u vysoce rizikového pac. po trombóze VCS
Prosím o Váš názor. Cévních chirurg chce vyjádření k vedení další antikoagulační léčby u 68letého pac. po trombóze horní duté žíly 2009 v souvislosti s impl. KS pro AV Blok II., st.p. implantaci portu ve VCS 8/2022, susp. recidiva 2/2023 s CT nálezem...
64letá pac. s MLD-RS/MDS-F s pancytopenií a transf. dependetní
Vážení kolegové, prosím o laskavé stanovisko - rady k dalšímu postupu: pacientka v péči kolegy hematologa od 12/22 pro pancytopenii, v květnu t.r. dovrší 65 let. Dle trepanobiopsie MLD-RS, resp. MFS-F s těžkou fibrozou, blasty v k. dřeni cca 5 % (12/...
Kdy indikovat CAR-T při léčbě relapsu B-ALL?
Je léčba relapsu B-ALL pomocí CAR-T indikovaná vždy až po selhání ostatních možností (včetně transplantace), nebo lze o indikaci CAR-T uvažovat i dříve?