Podání koncentrátu faktorů u 17leté pacientky s vWD typ 1 před stomatologickým výkonem
Je před stomatologickým výkonem u mladé dívky (17 let) s vWD typ 1 (hladina vWF kolem 30%) třeba podání koncentrátu faktorů, nebo stačí jen hemostyptika a antifibrinolytika? Má před sebou extrakci 2 molárů a pak nasazení dlouhodobých permanentních ro...
Jak komunikovat pacientovi zprávu "ukončuji specifickou hematoonkologickou léčbu"?
Dobrý den, nemáte prosím nějaké tipy z praxe, jak komunikovat pacientovi zprávu "ukončuji specifickou hematoonkologickou léčbu"? Děkuji.
MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sideroblasty. Jak postupovat v terapii?
Muž, 69 let, esencielní trombocytemie. T až 950000, nyní po léčbě se drží na 550000 bez kl. projevů. JAK2+, dle ctoytologie MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sidroblasty, mutace SF3B1, mutace ASXL1 neg Histologie 12/2019 obraz MPN, nejspíše PV č...
Pozdní relaps lymfomu s transformací
Dobrý den, rád bych se poradil, jakou léčbu byste doporučovali u nyní 68leté nemocné, která léčena v roce 2008 pro FL, gr.1, po 6xR-CHOP dosaženo remise, která trvala až do roku 2023, kdy se biopticky prokázal DLBCL vzniklý transformací z FL. Pacient...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Vedení další antikoagulační léčby u vysoce rizikového pac. po trombóze VCS
Prosím o Váš názor. Cévních chirurg chce vyjádření k vedení další antikoagulační léčby u 68letého pac. po trombóze horní duté žíly 2009 v souvislosti s impl. KS pro AV Blok II., st.p. implantaci portu ve VCS 8/2022, susp. recidiva 2/2023 s CT nálezem...
64letá pac. s MLD-RS/MDS-F s pancytopenií a transf. dependetní
Vážení kolegové, prosím o laskavé stanovisko - rady k dalšímu postupu: pacientka v péči kolegy hematologa od 12/22 pro pancytopenii, v květnu t.r. dovrší 65 let. Dle trepanobiopsie MLD-RS, resp. MFS-F s těžkou fibrozou, blasty v k. dřeni cca 5 % (12/...
Kdy indikovat CAR-T při léčbě relapsu B-ALL?
Je léčba relapsu B-ALL pomocí CAR-T indikovaná vždy až po selhání ostatních možností (včetně transplantace), nebo lze o indikaci CAR-T uvažovat i dříve?
Jaký léčebný režim zvolit u 50leté pacientky s nově diagnostikovaným DLBCL
Dobrý den, jaký léčebný režim byste prosím zvolili pro 50letou pacientku bez komorbidit s nově diagnostikovaným DLBCL, nonGC, CD20 negativní, CD30 silně pozitivní, bez double exprese, KS IV.B, IPI 2, ECOG 1. Jde mi zejména o volbu monoklonální protil...
NGS u lymfomů
Dobrý den, využíváte NGS testování v rutinní péči o nemocné s lymfomy? Pokud ano, u kterých pacientů, diagnóz a ve které fázi léčby? Nahrazujete pak tím například FISH metody v rámci diagnostiky DHL/THL? Děkuji.
Strategie ukončení terapie agonisty TPO receptoru
Po jak dlouhé době stabilní odpovědi na agonisty TPO receptoru byste zvažovali vysazovaní s rozvahou setrvalé remise, u jakého pacienta a jakou byste volili strategii? Děkuji moc.
44letá pacientka na doživotní antikoagulační terapii - lze přejít na DOAC?
Vážení kolegové, prosím o Vaše laskavé stanovisko k možnosti přejít u 44leté pac. z Warfarinu (dle intervenčního kardiologa INR držet 3-3,5) s heterozygotní formou mutace f.V Leiden na DOACs a pokud ano, tak který a v jaké dávce? Dg. souhrn je poměr...
Pacient na CAR-T v léčbě 2. linie
Dobrý den, CAR-T přípravek Yescarta je v současné době registrován k léčbě agresívních lymfomů, u nichž dojde k selhání primoléčby do 12 měsíců. Rád bych se zeptal, jak by bylo vhodné postupovat v následujícím hraničním případě: 68letý pacient, ECOG...