Z oboru pro lékaře

MUDr. Kamila Polgárová, Ph.D., prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Od zahájení prvního testování druhogeneračních CAR T-lymfocytů uplynulo již takřka 10 let a podobně jako v jiných oblastech medicíny, i zde jsme svědky významného pokroku. Vzhledem k dosavadním úspěchům lze očekávat snahu o zařazení terapie CAR T-lymfocyty do časnějších fází léčby. O aktuálních léčebných možnostech a budoucnosti CAR T metody si přečtěte v tomto článku.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Studie SELECT2 byla předčasně zastavena vzhledem k pozitivním výsledkům u pacientů s velkou ischemickou CPM, kteří podstoupili endovaskulární trombektomii.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Výzkumný tým z univerzitní nemocnice ve Vídni analyzoval data 180 034 pacientů s diabetem a našel důkazy o tom, že ženy jsou vystaveny vyššímu riziku žilního tromboembolismu než muži. Oproti ženám bez diabetu mají ženy s diabetem 1,52krát vyšší riziko rozvoje žilního tromboembolismu. Toto riziko se zvyšuje po 40. roce života a ve věku 50-59 let je 1,65krát vyšší.

Co víme o Richterově syndromu, vzácné komplikaci chronické lymfocytární leukémie (CLL) s nepříliš dobrou prognózou? Jaký je prognostický význam somatických mutací u pacientů s CBF-AML? Znáte nový model stratifikace rizika pro pacienty s myelodysplastickým syndromem (MDS)? Čtěte únorové novinky.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Použití aspirinu k sekundární prevenci tromboembolismu je limitováno především zvýšeným rizikem krvácení, zejména z gastrointestinálního traktu. Rizika krvácení do horní části gastrointestinálního traktu lze částečně zmírnit supresí kyseliny pomocí inhibitorů protonové pumpy a pravděpodobně antagonistů histaminových H2-receptorů. I když jsou protizánětlivé dávky aspirinu ze své podstaty ulcerogenní, mnohem nižší dávky používané k prevenci trombózy jsou méně škodlivé.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Za poslední tři desetiletí se míra přežití u rakoviny výrazně zlepšila. S klesající mortalitou a stárnutím populace s rakovinou se zátěž tímto onemocněním výrazně zvyšuje. Stále větší populace pacientů s rakovinou, zejména pacientů s hematologickými malignitami, má ve srovnání s populací bez rakoviny výrazně vyšší riziko rozvoje sepse. Recentní epidemiologická data ukazují, že jeden z pěti pacientů se sepsí má rakovinu a 8,5 % všech úmrtí na rakovinu je spojeno s těžkou sepsí.

Jaké jsou nové léčebné možnosti chronické lymfocytární leukémie prezentované na ASH? Zlepšil perorální azacitidin celkové přežití (OS) a přežití bez relapsu (RFS) u starších pacientů ve srovnání s placebem? Odpovíme Vám v dnešním přehledu aktualit. Čtěte lednové novinky.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastějším typem leukémie v zemích západního světa. V České republice se jedná o druhou nejčastější hematologickou malignitu dospělých osob; každý rok je diagnostikováno zhruba 600 nových případů.²

Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Pacienti s izolovanou distální hlubokou žilní trombózou (DVT), léčení rivaroxabanem po dobu 3 měsíců namísto obvyklých šesti týdnů, mají až dva roky po léčbě nižší riziko tromboembolismu. Delší doba léčby nevedla k vyššímu riziku krvácení.

Z aktualit: Vliv léčby lenalidomidem na rozvoj AML související s mutovanou terapií TP53, ASH 2022: nejlepší abstrakty o myelodysplastickém syndromu, léčba starších pacientů s agresivním B-buněčným lymfomem, imunoterapie MM a inovativní přístupy k návrhu klinických studií, ocenění českého vědce a další novinky.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Mají pacienti s nevalvulární fibrilací síní, kteří jsou léčeni přímými perorálními antikoagulancii (DOACs) a statiny, nižší riziko velkého krvácení ve srovnání s pacienty s DOACs bez statinové léčby? 

U pacientů s fibrilací síní jsou DOACs, vzhledem k současně přítomné dyslipidémii, často podávána spolu se statiny. Předchozí studie ukázaly jak snížení rizika intrakraniálního krvácení u pacientů léčených současně atorvastatinem a DOACs, tak vyšší riziko velkých krvácení při kombinaci simvastatinu či lovastatinu s dabigatranem ze skupiny DOACs.

Z aktualit: relaps imunitně zprostředkované trombotické trombocytopenické purpury po očkování mRNA vakcínou proti COVID-19, problematika přetížení železem u nemocných s MDS, vlivu stavu MRD a počtu remisí na výsledky HSCT, schválení zanubrutinibu pro léčbu dospělých pacientů s CLL a další hematologické novinky.