Bicytopenia nejasného významu
Dobry den vazené kolegium. Chcela by som sa spytat, ako by ste zaverovali pacienta s bicytopeniou (dominuje tazká leukopenia s agranulocytozou), dostupne vysetrenia v prilohe sa nepodarilo stanovit diagnozu) ako uzavriet pacienta, co by ste doporucil...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Perioperační profylaxe TEN u Leiden heterozygot
Dobrý den, prosím o doporučení, jak dlouho je doporučena profylaxe TEN perioperačně v případě 55 leté ženy, zjištěná heterozygotní mutace f. V Leiden, dosud u ní neproběhla tromboembolická příhoda, BMI do 25, nekuřačka, bez trvalé medikace, interně n...
Deficit f. VII
Dobrý den, u 57letého pacienta indikovaného k elektivní elektrokardioverzi pro nově zjištěnou fibrilaci síní bylo zjištěno před nasazením antikoagulační léčby izolované prodloužení protrombinového času s INR 1,5. Dalšími vyšetřeními opakovaně potvrze...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Lokalizovaná forma myelomu
Dobrý deň, vážené kolegium, ak môžem chcela by som Vás veľmi pekne poprosiť o radu, ako ďalej postupovať. Jedná sa o 69-ročnú pacientku s art. hypertenziou 3st., DM2 na diete, s manifestnou osteoporózou na liečbe denosumabom, st.p. fr. L3,4,5 - kyfop...
Posttrombotický sy- další léčba
Vážené kolegium, prosím o doporučení dalšího postupu s ohledem na vznik posttrombotického syndromu LDK- zda pokračovat dále v antikoagulační terapii v reduk. dávce, nebo úplně vysadit. Jedná se o 47letou ženu, u kt. u 01/2024 zjištěná provokovaná fle...
Kdy zahájit profylaxi TEN u gravidní pacientky s trombofilií po prodělané HŽT v šestinedělí?
Dobrý den vážené odborné kolegium. Možná se bude můj dotaz jevit banálně, ale i tak budu moc ráda za Vaše názory. Mám aktuálně v péči 32letou ženu, 3. gravidita, t.č. 15. týden, TP 22.8.2025 laboratorně koagulace v normě včetně D-dim., počínající def...
T-LBL
19ročný pacient s relabujúcim T-LBL, po 2 líniách "BFM-based" liečby. Má nazbierané bunky (HLA identický brat), t.č. RT na mediastínum. Progresia - infiltráty na pleure. Otázka: máte skúsenosti s kombináciou dara-ven-aza-DXM? Event. pridať aj bortezo...
PNH?
Vážené kolégium, dovoľte mi poprosiť Váš odborný názor na a/antikoagulačnú liečbu pri chronickej (mnohoročnej-aj 17 rokov) trombóze v portae s trombocytopéniou a susp PNH b/indikáciu TPO-R pri krvácaní pri ťažkej trombocytopénii pri Budd Chiary sy, +...
Leukopenie a trombocytopenie před operací
Žena 56 let, RA matka + embolie, otec + ca žlučníku OA: bez vážných onemocnění NO: 1/2025 diagnostikován ca prsu objednána k segmentectomii s vynětím sentinelové uzliny, provedeno předoperační vyšetření, klinický nález v normě laboratorně lehká leuko...
Provokovaná bilaterální masivní plicní embolie v graviditě u pac. HeZ FV Leiden
Vážení kolegové, ráda bych s Vámi zkonzultovala případ mladé 30leté ženy, které byla v 8.měsíci 1.gravidity diagnostikována femoropopliteální trombóza LDK a bilaterální masivní plicní embolie (dg.12/2023). Byla jí zjištěná heterzygotní mutace FV Leid...
84letá pacientka s progredující pancytopenií
Vážené kolegium, prosím vás o radu, jak dg. uzavřít nálezy 84leté ženy s progredující pancytopenií s návrhem možné terapie, VELICE děkuji. Pac. observována v hemat. amb. od jara 2022, kdy došlo k rozvoji pancytopenie v.s. po infektu-viz.níže dg.závěr...